降价风暴能否卷走药品不合理利润

作者:健康报 医药… 文章来源: 21世纪经济报道 点击数: 更新时间: 2005-6-23 22:10:11  分享按钮

        528日下午4点,江苏昆山市昆山宾馆,王正标与国家发改委价格司的调研人员正面对面交流。王此前曾担任江苏常州方圆制药有限公司财务总监,去年离职。今年3月底,他向国家发改委价格司举报,披露该公司生产的“创成”硫酸依替米星注射液的生产成本与销售价格悬殊太大,并建议降价40%。而此时国家发改委正酝酿新一轮药品降价方案。

流通环节的暴利
    
就在发改委紧锣密鼓确定降价方案的同时,524日,卫生部新闻发言人毛群安对外宣布,卫生部决心彻底改变以药养医机制。

新一轮药品降价,意图是要压缩流通环节的费用,并遏制抗生素

的滥用。降价涉及的品种以抗生素为主。

按照王正标的计算,常州方圆生产的2ml/100mg的硫酸依替米星注射液,价格是这样层层加上去的:生产成本每支3.8元;厂家以14元的出厂价卖给经销商;经销商再以48元的招标价通过医药公司送进医院;最后医院以国家规定的64.40元的零售价卖给患者。

但发改委到方圆公司调查的结果却与王的计算有很大出入。他们查出的账面成本合20.73/支,其中包括制造成本6.99元和生产费用13.74元,而出厂价(不含税)为29.05元。发改委调研人员为此找王正标核实,王认为,账面上多列支了不属于该产品的其他费用。

代理常州方圆硫酸依替米星注射液的一位化名黄安的药品经销商,印证了王的说法。据黄安介绍,方圆的硫酸依替米星注射液每支出厂价为1215元,销售地区不同,定价也不一样,他拿到的价格是13元。

经销商以13元买进,以48元转手卖出,这么高的利润让人难以置信。在记者的追问下,黄安透露了实情。据他介绍,他的药品中标价是每支48元,扣除医药公司2元的利润,给厂家实际打款46元;厂家减去13元的出厂价,剩下的即为提成,扣税后每支将近30元;这笔提成再回到经销商手里,由经销商送给处方医生并打通周围环节。“我通过医药代表执行的临床回扣为2530元,其中给处方医生20元,周围打点45元,而医药代表本人还从中挣1.5元。”黄说。

医院管理体制改革滞后是关键

看来,医院是现有药品营销体系中的受益者,拿走了超过半数以上的药品利润。这里面包括两块:一块是医生的灰色收入,另一块是医院的药品加价,这是国家政策允许的。

取消药品加价,黄安对这一说法并不乐观:“这牵涉到整个医疗层面。毕竟这一块养了很多人,利益分配上很难协调。”对此,全国政协委员、国家食品药品监督管理局的药品审评专家周超凡说:“医药分离,政府应该有些拨款给予支持才行。医疗卫生毕竟是一项社会公益事业,全部商业化肯定不行。”

但这并不是问题的关键。无论是卫生部取消药品加成,还是发改委旨在挤压中间环节高额流通费用的降价风暴,在现有医疗体制下,都无法给高额回扣造成致命打击。有关人士认为,药价虚高的问题最终还得靠医疗体制的改革来解决。

文章录入:admin    责任编辑:程逸军 

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