别误用缓释与控释制剂

作者:周悦华 文章来源: 医院宣传科 点击数: 更新时间: 2005-8-11 17:13:18  分享按钮

别误用缓释与控释制剂

2005.08.10  5  寻医问药:用药咨询     编辑:张昀

现今,无论在医院药房,还是在社会药店,患者经常会配到或买到缓释制剂和控释制剂这两种不同类型的药物。虽然这两种不同类型的药物在临床上已有多年的使用历史,但许多人对它们的作用特点,使用方法,以及使用时应该注意的有关事项都还比较生疏,因此,误用的现象仍然比较普遍。那么,缓释制剂与控释制剂究竟有哪些特点,它们之间又有什么不同呢?

缓释制剂与控释制剂的作用特点:

1.缓释制剂与控释制剂是两种比较新的药物剂型,它克服了常规药物每天需要服用多次、使用不方便、血药浓度起伏较大、不良反应较多等缺点;同时还具有提高药效和安全性好的特点。

2.缓释制剂是将药物分成数份,然后采取不同的方法使每一份药物按照不同的时间释放的一种制剂,所制成的片剂称为缓释片,而制成的胶囊称为缓释胶囊。这种制剂服用后,可以按要求缓慢地持续释放药物,既避免了血液中药物浓度过高而引起各种副作用,又可以克服血液中药物浓度过低而起不到治疗作用的缺点。由于这种剂型能够持续释放药物8小时以上,所以,每天的服药次数可以比普通药物至少减少一次,或者用药的间隔时间可以明显延长。

3.控释制剂是指通过特殊的制剂手段提供释放药物的程序,在规定时间内,药物按照恒定或基本恒定的速度,定量从药物剂型中释放出来,使血液中的药物浓度在一定时间内维持在一个有效的治疗水平,例如氯化钾控释片、硝苯地平控释片等等。

常见的错误使用方法及注意事项:

1.用药的次数过多:虽然许多药物都已标明药物的半衰期,但很多患者在使用时却仍然按照普通药物的使用方法在使用,如氯化钾控释片口服间隔时间为12小时,每天服用两次便可达到有效浓度,而许多病人却仍然按照每日3次服用;再如非洛地平缓释片的半衰期为25小时,每天早晨服用1次即可起到治疗作用,但有些患者每天还是使用两次或3次。这类药物使用次数过多,不仅由于血药浓度过高而会导致不良反应增加,而且由于这类药物的价格要比普通药物贵,无形中会使患者的治疗费用明显增加。
  2.用药的次数过少:任何药物使用的次数比规定的少,都很难达到应有的血药浓度,倘若药物的血药浓度始终维持在较低的水平,那么,肯定不能达到应有的治疗效果,缓释制剂与控释制剂同样也是如此,如茶碱缓释片,每天服用1次,就不能有效地防治夜间哮喘的发作。
  3.将药物分开或嚼碎后服用:缓释制剂和控释制剂一般不可以分开使用,如硝苯地平控释片是通过膜调控的推拉渗透泵原理制成的,必须整粒服用;氯化钾控释片采用膜控法制成,也不可以分开服用。只有基质控制法(骨架控制法)的少数品种,如曲马多缓释片采用特殊缓释技术使其可使用半粒,其目的是方便患者及时调整用药剂量。有一点必须说明的是,所有口服的缓释制剂和控释制剂都要求患者不能嚼碎后服用,以免因为破坏了剂型而失去其应有的缓释或控释作用。

人们在使用缓释制剂和控释制剂时,一定要熟悉这类药物的特点,了解药物的半衰期、正确的使用方法以及应该注意的事项,只有这样,才能合理、安全、经济地用好这两类药物。

文章录入:admin    责任编辑:程逸军 

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