为何老人用药剂量要小

作者:佚名 文章来源: 本站原创 点击数: 更新时间: 2005-9-1 7:54:48  分享按钮
 

为何老人用药剂量要小

2005.08.31  5  寻医问药:用药咨询     

医学专家一再强调老年人用药要做到小剂量。一般情况下,老年人的用药剂量为成年人的一半或1/3即可。小剂量用药可减少药物不良反应,疗效往往并不亚于完全剂量时。为何强调老年人用药必须小剂量,这是因为老年人随着增龄,体内代谢和器官功能都已不同于中青年,而稍大剂量就有可能引起药物蓄积,增加毒副作用。
  老年人胃肠道消化吸收功能有所减退,胃肠道分泌和运动功能的减退,以及胃排空延缓等影响着食物的消化吸收,但对药物吸收的影响并不太大。药物分布与心血管功能、血浆蛋白和肌肉组织的数量关系密切。老年人在这些方面几乎都有所改变,因此,除了少数药物可按常规剂量用药外,大多数的药物都应适当减小用药剂量,包括常用的抗生素、磺胺类及非甾体抗炎药、阿司匹林和强心甙等多种药物。
  药物代谢主要是由肝脏通过结合、水解、酶诱导和氧化还原等方式进行转化,减低血药浓度和促进药物排泄。老年人随着增龄,肝功能有所减退,使得药物在肝脏代谢延缓,血药浓度易升高而发生蓄积现象,由此增加药物毒副作用。
  大多数药物主要经过肾脏排泄。由于老年人的肾小球数量减少,即使是健康者其肾小球滤过率也有所减低,因此,凡是需要由肾脏排泄的药物其排泄速度必然延缓。如果按照常规剂量用药,在多次用药后就会因药物排泄不足而发生蓄积现象,升高血药浓度而增加药物毒副作用。

文章录入:admin    责任编辑:程逸军 

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