颈椎病要开大刀？切口不到1cm的内镜手术了解一下！

发布时间：2022.10.29

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今年49岁的王女士在一个月前突然出现左侧颈肩部和左上肢剧烈疼痛，并伴有左侧肢体麻木。“在我们老家医院反复进行保守治疗无效后，听说中心医院脊柱外科很厉害，就过来了。”经我院副院长、知名脊柱外科专家何登伟教授诊断，王女士属于颈椎间盘突出症，神经根型颈椎病。

手术切口不到1厘米

科室经过仔细分析病人的临床资料与影像学特点，决定采用微创经皮颈椎全内镜手术，术中在C型臂X线透视定位后，在颈后部皮肤切开约0.8cm的切口，经工作套管置入内窥镜，采用磨钻、枪钳切除少许骨质，打开椎间孔，切除黄韧带，显露相应神经根，取出压迫神经根的髓核。因为是局麻下手术，王女士在手术临近结束就感觉到左侧颈肩痛和左侧上肢放射痛缓解，她惊喜地表示：“左侧肢体麻木也减轻了，太神奇了！真的感觉很开心！”术后第1天王女士就可以下床活动行走，术前的疼痛几乎完全缓解，第2天就出院了。

据何登伟教授介绍，近年来，随着脊柱微创外科技术的进步，经皮内镜技术的发展令人瞩目，其中颈椎经皮内镜技术椎间盘髓核摘除(Percutaneous Endoscopic Cervical Discectomy，PECD)技术治疗颈椎病发展迅速，已成为治疗神经根型颈椎病的手术方式之一。与开放的前路椎间盘摘除融合术（ACDF）等传统开放手术技术相比，在拥有良好临床疗效的基础上，避免了传统手术的诸多缺点并减少了相关并发症的发生，具有高效、微创、保留了颈椎的活动度，同时降低了手术成本、减低了临近节段退变的发生率以及能更早的返回工作等诸多优点。我院脊柱外科自2018年7月开始开展颈椎内镜手术治疗神经根型颈椎病，截止目前已开展120余例。

目前省内外能常态化开展经皮颈椎全内镜技术治疗颈椎病的医院不多，我院脊柱外科是开展较早并一直常态化开展的科室。经皮颈椎全内镜术是继经皮椎体成形术、经皮微创复位内固定术、经椎间孔镜下椎间盘摘除术、腰椎微创斜外侧椎间融合技术（OLIF）等微创技术后，医院脊柱外科实施的又一项微创技术，造福了区域内颈椎病病友。

文章来源 | 脊柱外科

文字 | 楼超

编辑 | 徐奕

排版 | 刘乃维

审核 | 何登伟

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