“灌药+断粮” 直球狙击，让肿瘤君无处可逃！——肿瘤供血动脉化疗栓塞（灌注）术

发布时间：2023.07.07

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日前，82岁的肿瘤患者熊女士完成了第3次的动脉化疗灌注治疗，并顺利出院。熊女士于半年前做过开腹大手术，盆腔巨大肿块包括子宫、部分直肠都切除，考虑子宫来源恶性肿瘤多发转移。此次来院，因为腹胀就诊，目前腹部CT提示盆腔肿瘤术后伴肝脏、结肠、淋巴结多发转移，累及双侧输尿管。由于患者年龄大，体质差，家属要求以最小的毒副作用进行姑息治疗。肿瘤中心MDT团队讨论意见：患者术后多发转移，可考虑全身化疗，综合患者自身体质以及意愿，选择动脉化疗为主，肝脏病灶可考虑进行动脉栓塞，结肠病灶可以留置肠系膜动脉导管行化疗药物持续灌注。动脉栓塞加上化疗灌注，药物可以直达靶病灶，局部药物浓度高，疗效好，副作用也会低一点。可以做2个周期复查疗效。后面如果体质恢复，可以考虑再加静脉单药化疗增强疗效。确定方案并经患方同意，排除禁忌后于03月27日、04月17日先后两次行“肝动脉栓塞+肠系膜动脉置管化疗灌注术”，过程顺利，无不适，次日即出院。 2周期治疗后复查腹部增强CT提示肝脏转移瘤基本坏死、结肠转移灶明显缩小（图一），提示动脉栓塞+化疗灌注疗效显著。

熊女士接受的动脉化疗，就是我们肿瘤中心开展最早的技术非常成熟且最为经典的介入治疗手段——“灌药”+“断粮”技术，即肿瘤供血动脉化疗栓塞（灌注）术。动脉化疗用药选择基本参照静脉化疗方案。

持续“灌药”+精准“断粮”，直球狙击癌细胞，让癌细胞无处可逃！

肿瘤供血动脉化疗栓塞术是在医学影像设备的引导下，通过一个大腿根部针眼大小的创口，插管至肿瘤供养动脉，阻断肿瘤血供，起到“断粮草”、“饿死”肿瘤目的，同时高浓度化疗药物聚集在肿瘤内，起到“毒死”肿瘤的作用（肿瘤病灶局部的药物浓度相比于静脉全身化疗能提高5倍到10倍）。该技术适应于绝大多数血供丰富的实体原发或继发实体肿瘤，疗效确切且显著。

肿瘤供血动脉化疗灌注术则是在术中将导管留置在靶血管，回病房后经导管持续灌注化疗药物。由于动脉内灌注化疗药物的首过效应使肿瘤中药物浓聚，而流经全身其他正常器官的药量减少，所以减少了化疗药物对心、脑、肾等器官的损害作用，病人反应轻。

文章来源 | 肿瘤中心

文字 | 陈丽

编辑 | 罗嫣婷

排版 | 刘乃维

初审 | 谢艳茹

二审 | 徐奕

三审 | 边乐超

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