医生分享 | 扒一扒发热这点事

发布时间：2021.09.24

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提到发热，很多人都会出现“谈热色变” ，甚至有不少人还会表现出“发热恐惧症”。但其实发热是人体免疫系统发挥防御作用的表现之一，发热并不是都有害的，发热到什么程度需要退热、怎么退热呢？今天，就来谈一谈“发热”与“退热”这点事。

先议发热

1.体温的正常范围

一般36-37℃，波动不超过1℃。女性月经前及妊娠期体温略高，老年人因代谢率偏低体温会略低，测量值因方法不同略有差异。

2.发热如何分级？

以口腔温度为标准，可将发热分为4个等级：

热：37.3～38 ℃，中等度热：38.1～39 ℃，高热：39.1～41 ℃，超高热：41℃ 以上。

3.发烧温度越高，说明病情越重吗？

不一定，发热体温高低跟病情的严重程度不一定呈正比。低热可能是脑膜炎，高热可能普通感冒。败血症患者，体温不升往往比高热病情更重。

退热治疗治标不治本

1.退热讲时机

●看体温：首选物理降温，没有成人使用药物退热的体温范围。

●看发热者的精神状态、行为变化：退热治疗的首要目标是提升患者的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热，并非一度强调正常体温。

2.退热方法

●物理降温：减少穿着衣物和保持所处环境凉爽是治疗发热的良好的非药物方法。同时还需补充足够的水分（喝温水）、温水擦浴（水温30℃左右为宜）、冰敷（在塑料袋内装入冰块，扎紧，然后在塑料袋外面包上毛巾，将冰袋置于颈部、腋窝、腹股沟等大血管经过的地方，冰块融化后仍未退热可更换；或用做好的冰袋当冰枕。）、退热贴（将退热贴凝胶面直接敷贴于前额或颈部大动脉处，每贴作用可持续8小时，热度不退时可更换。贴时不要碰到毛发、伤口等部位。）。

●药物退热：退热药可选择非甾体抗炎药（对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等）、糖皮质激素（地塞米松、甲强龙等，用于急性炎症反应综合征或病情严重者，非常规用药）。不推荐退热药联合使用。

对因治疗治标更治本

临床上将发热病因分为感染性与非感染性两类，而以感染性发热多见。发热诊断是个复杂过程，若发热超过3天，或持续高热，建议尽快就医，切不可盲目使用退热药、抗菌药物，可能会延误治疗、加重病情。体温超过37.3℃，建议去定点医院发热门诊就诊（丽水市中心医院发热门诊），戴好口罩，主动告诉医务人员近期是否去过有新型冠状病毒肺炎、流感或不明原因肺炎疫情的地区，有无与发热、咳嗽等症状的患者近距离接触。就诊期间，遵守诊疗流程和规范。

文章来源 | 感染科

文字 | 叶璟

排版 | 刘乃维

审核 | 杨杰

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来源微信: 丽水市中心医院

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热：37.3～38 ℃，中等度热：38.1～39 ℃，高热：39.1～41 ℃，超高热：41℃ 以上。

3.发烧温度越高，说明病情越重吗？