医生提醒 | 不可忽视的头疼——青光眼

发布时间：2021.03.06

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来看看青光眼的知识，看病不迷茫。

当您感觉头痛、头胀难耐的时候，到医院看内科还是外科不知道如何抉择的时候？

一

我们先来了解一下眼压

眼球内容物对眼球壁施加的压力，我们简称为眼压，正常的眼压范围10~21mmhg，当眼压间断或重持续升高时就会引起青光眼。引起青光眼的主要原因，房水循环的动态平衡受破坏，使眼球内房水过多，引起眼压升高，过高眼压会引起视神经损伤和视野缺损，持续的高眼压，如不及时治疗，视野会全部缺失而致失明。

二

什么是青光眼？

青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%，在临床上，青光眼主要有四种类型，先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。原发性青光眼根据前房、前角形态及发病缓急分为急、慢性闭角型青光眼和开角型青光眼混合性青光眼是两种以上原发性青光眼同时存在，临床症状也合并存在。

●先天性青光眼是指30岁以下的临床表现，眼球突出、畏光、流泪，喜欢揉眼，眼睑痉挛、角膜浑浊不清。 ●急性闭角型青光眼，主要表现眼胀、头痛，视力锐减，眼球坚硬如石，同时伴有结膜充血、恶心呕吐，大便秘结，血压升高。

●慢性闭角型青光眼，主要表现为眼睛干涩、疲乏胀痛，视物模糊有时会出现虹视，失眠等，绝大多数开角型青光眼患者无明显症状，可有轻微的头痛、头昏，视物模糊/视蒙，有些以视野缺损为主要症状。

●继发性青光眼，多数是在眼部或全身其他疾病基础上，继发引起的青光眼，如屈光不正即近视或者远视，角膜结膜炎、白内障，眼外伤导致的，青光眼主要依据家族史，临床症状结合眼压测量，眼底变化和视野检查结果确定诊断的。

三

那我有眼痛、头胀的情况？

需要做什么检查来确诊自己是不是有青光眼呢？我们的常用检查方法有以下几种： 1、超声生物显微镜的应用，可在无干扰自然状态下对人眼前段的解刨结构 2、定量静态视野、图形视觉诱发电位，应用计算机自动视野计通过检测视阈值改变，为青光眼的最早期诊断提供依据。

四

警惕

青光眼是一种不可逆转性的致盲性眼病，青光眼的治愈是以有效控制病情不再发展为治疗目的的，如果患者在初次就诊时视功能已经受到明显的损害，即使眼压得到良好的控制也不可能再恢复良好的视力。

五

那真的发生青光眼了怎么办？

就没有办法了吗？不是的，来看看我们的治疗方法吧！ 基本治疗原则： 降低眼压（更为重要），保护视神经，应用眼药水局部治疗是常用的方法，如果滴眼液不能有效的降低眼压，应采用其他治疗方法，包括激光治疗和手术治疗，对于闭角型青光眼和先天性青光眼应早期手术治疗，药物治疗为辅助手段。 我们的常用治疗以手术为主： ●眼压升高的主要原因，是眼内房水排出困难，积水过多，所以手术主要是通过促进房水向外排出，或者减少房水向眼内进入，手术的主要方式。 ●建立新的眼内房水流出途径，包括建立眼内前后房水之间的新的通路（虹膜周边切除术）。