医生提醒 | 术后、产后、肥胖……盆底肌肉训练很重要！

发布时间：2022.02.18

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一、定义

盆底肌肉训练，也叫提肛锻炼，是指练习盆底肌肉群的自主性收缩与放松，是美国人凯格尔于1948年提出。

二、治疗范围

●手术后：如经尿道前列腺电切术、前列腺癌根治术的病人。

●分娩后：多次生育、尿道膨出、子宫脱垂等。由于分娩的时候，盆腔肌肉损伤，对盆腔内脏器的支持功能下降，常导致压力性尿失禁，自然分娩比剖宫产发生率高。

●肥胖：腹部脂肪堆积腹压增高对膀胱产生较大的压力。

●雌激素水平降低：更年期后女性雌激素水平降低使尿道张力下降。

●种族因素：大规模调查显示亚洲人尿失禁发生率高于欧洲人。

●精神因素：工作紧张、压力大、焦虑情绪等因素而造成的尿失禁。

三、锻炼的时间

术前8-12天开始锻炼最好，术后拔除尿管尿失禁发生率明显降低。前列腺癌根治术后一周就可以练习。

四、锻炼次数

每日至少做30-45次，每次持续10秒左右，可以从每次2-3秒开始，逐步达到10秒一次。

五、具体训练方法

盆底肌肉训练是一个简单易行的方法，不受体位的影响。在站立、卧位、甚至等车的时候都可以进行。

●全身放松10秒钟，提肛运动10秒钟，算一次盆底肌肉运动，每天要做至少30-45次才能达到预防和治疗尿失禁的目的。

●做提肛运动的时候一定要均匀的呼吸，腹部、腰部、大腿的肌肉要放松，如果做完感觉腰酸背痛说明方法还不正确。

●做提肛运动时可以带动会阴部的肌肉同时收缩，从而产生盆底肌上提的感觉，增加盆底肌支撑能力目的，改善尿失禁的症状。

●医务人员可提供指导：指诊法，将食指插入肛门3-5公分，叮嘱病人收缩盆底肌肉，手指有被挤压的感觉就表示训练方法正确。

六、注意事项

●正确地进行盆底肌肉训练。

●规律大小便，保持大便通畅，多吃粗纤维的食品，如蔬菜、粗粮。

●正确姿势提重物，避免腹部用力。

●多饮水，少量多次，每次200-300ml，保持每天尿量1500ml以上；及时排尿，不要憋尿。

●贵在坚持：一般要六月以上，才能达到锻炼盆底肌肉的目的，防止尿失禁或改善已发生的尿失禁的症状。

文章来源 | 泌尿外科

文字 | 李杰

排版 | 刘乃维

审核 | 李杰

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