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医生分享 | 难缠的“缠身龙”，带你了解带状疱疹

发布时间：2022.05.07

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带状疱疹是什么?

俗称“缠身龙”，是由水痘带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。

民间传言，“缠身龙”如果长在腰间，缠绕一圈就会夺人性命，真的是这样吗?专家很明确的告诉大家，“蛇缠腰”缠一圈不会要人命。带状疱疹只长半边，根本不会长满一圈。这和人的神经分布有关。临床上带状疱疹通常长于身体半侧，沿着一个地方的神经节生长，呈单侧带状分布，一般不会超过身体的中线。人们常说的“缠身龙”只是医学的带状疱疹。

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带状疱疹会带来哪些不适?

疱疹：一般沿单侧周围神经带状分布，患处红斑、丘疹及水疱，各簇水疱间皮肤正常。

疼痛：带状疱疹在发疹前、疱疹消退后均可伴有神经痛，统称为带状疱疹相关性疼痛。

疼痛在疱疹消退后仍然存在并持续1月以上，为带状疱疹神经痛;持续3月以上则称为带状疱疹后遗神经痛(PHN)。可怕的后遗症疼痛程度比分娩还高，剧烈且漫长，部分患者疼痛长达10年，有些患者还会产生注意力不集中、睡眠障碍、焦虑、抑郁等状态，受到生理和心理的双重折磨，甚至有的患者会出现想自杀的想法。

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带状疱疹后神经痛的治疗方法有哪些?

药物治疗是基础，治疗带状疱疹后神经痛的一线药物包括离子通道调节剂(普瑞巴林、加巴喷丁等)、抗抑郁药(阿米替林、度洛西汀等)，二线药物为阿片类药物和曲马多，生活中经常使用的消炎止痛药对这种神经痛的治疗效果不佳。当规范应用单一药物治疗效果欠佳时，可加用不同机制的药物进行联合用药。

但是单纯的药物治疗往往达不到快速缓解疼痛的目的。疼痛科医师会根据每位患者个体情况，科学联用微创介入治疗的方法，在快速有效缓解疼痛的同时减少药物用量和不良反应。微创介入治疗作为疼痛科的核心技术，是药物疗效不足时的最佳选择。

用于治疗带状疱疹后神经痛的微创介入治疗主要有两种：神经介入技术和神经调制技术。其中神经介入技术包括神经阻滞、选择性神经毁损和鞘内药物输注技术，神经调制技术包括脉冲射频和神经电刺激术等。此外，针刺治疗、臭氧治疗等技术在临床上也显示有一定的效果。

一旦发生带状疱疹后神经痛，一定要尽早到疼痛科进行规范化的综合治疗，尽快地有效控制疼痛，缓解伴随的睡眠和情感障碍，提高生活质量。

吴丹

副主任医师

丽水市康复医学会疼痛专委会副主任委员

中国中西医结合学会疼痛专业委员会神经病理痛专家委员会委员

浙江省医学会疼痛专委会微创学组委员

浙江省抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛靑委会委员

主持浙江省医药卫生厅项目1项、丽水市科技局项目1项，参与4项省厅级项目，发表核心期刊论文5篇。

专家门诊时间：每周三上午

专家门诊地点：门诊3楼疼痛门诊 / 介入门诊

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文章来源 | 浙江影像诊断与介入重点实验室

文字 | 陈巧燕

编辑 | 刘旦

审核 | 饶巧莹

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