抗菌药物的使用误区，一起来了解！

发布时间：2022.12.03

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人吃五谷杂粮，怎能不得病？生病后，大家最常见的治疗方式就是使用药物。其中抗菌药物老百姓最为熟悉，也最容易被滥用。世界卫生组织发布报告指出，抗菌药物的耐药性已对人类健康造成严重威胁。因此，安全合理地使用抗菌药物、减少细菌耐药，很有必要。接下来，我们一起捋一捋抗菌药物在使用中都会有哪些误区。

误区1：感冒了就用抗菌药

普通感冒大部分是由病毒引起的，如最常见的鼻病毒。普通感冒是一种自限性疾病，由于抗菌药物不能杀灭病毒，不建议用抗菌药物治疗。药物治疗应以对症治疗为主。只有当合并细菌感染时，如合并鼻窦炎、中耳炎等，才考虑应用抗菌药物治疗。

需要指出的是，虽然普通感冒主要依据典型的临床症状诊断，但前提也应积极排除其他疾病，如链球菌性咽炎、急性细菌性鼻窦炎等。

误区2：一有啥情况就吃抗菌药预防感染

很多人在腹泻、有小伤口等情况下，自行服用抗菌药物，觉得这样可以预防感染的发生，其实是不正确的。抗菌药物预防感染只能在特定的情况下、有相应的适应症时，短期应用。若动不动就使用抗菌药物做所谓的预防，反而易引起细菌耐药和体内菌群紊乱，增加耐药菌感染的风险。

误区3：一旦起效了就可以停药

抗菌药物治疗细菌感染时应保证一定的疗程，如果停药过早，可能会出现病情的反复。根据不同部位的感染、不同细菌的类型，所用的药物品种和疗程都可能不一样。当治疗2、3天后感染症状减轻时，若立即停药，很可能因残余细菌的存在而复发。若如此反复，无形中增加了细菌与药物的频繁对抗，增加了细菌对药物产生适应性耐药的可能。因此，应遵医嘱服药保证疗程。

误区4：抗菌药越“高级”越好

有患者觉得药越贵越好，越新越好，抗菌药也不例外，其实不然。每种抗菌药物都有自身的特性，各有优势劣势。“高级”往往多是代表了新上市、覆盖面广、价格高、进口等因素，并不一定指代“更有效”。选用抗菌药物，需要因病、因人选择。选对了药，哪怕是最“原始”的青霉素，都能发挥强有力的疗效！盲目选用“更高级”的抗菌药物，反而易引发耐药，在今后出现严重的、多重耐药的细菌感染时甚至导致“无药可用”的境地。因此，适合的就是最好的，并不是越贵的越好，也不是越新的越好。

误区5：用药才个把星期，喝点小酒没问题

饮酒前后用药有禁忌。使用抗菌药物和饮酒在生活中是较为常见的事情。如果在使用诸如头孢哌酮、拉氧头孢、甲硝唑等抗菌药物的同时或短期内，饮酒或食入含酒精的药物、饮料，都有可能出现面部潮红、眼结膜充血、头痛、眩晕、恶心、呕吐、低血压、心率加快、心律失常、呼吸困难等症状，这种情况称作“双硫仑样反应”。因此，应避免在使用这些药物的前后一周内饮酒。藿香正气水等药物中也含有酒精，同理也应避免。当然，生病期间饮酒均不利于疾病的恢复，能暂停饮酒或者戒酒，更有利于身体的康健。

误区6：自行调整用法用量不会影响疗效

有的患者因为工作忙、忘性大等原因，擅自更改服药方案是不正确的。比如，为了图省力，把“一天三次，每次一颗”的方案，自行改为“一天一次，每次三颗”。由于抗菌药物有着各自的特性，使用方法也会各有不同。擅自改变医生的用药方案不仅可能会降低药物疗效，还可能增加药物的副作用，并且容易诱发致病菌产生耐药性。

文章来源 | 药学部

文字 | 洪滟

排版 | 刘乃维

审核 | 骆松梅

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