新冠感染后为什么会出现耳部不适？

发布时间：2023.01.19

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红近期，丽水市中心医院耳鼻咽喉科门诊病人猛增，其中新冠病毒感染后出现的耳部症状占了多数。主要表现为耳痛、耳鸣、耳闷，听力下降、眩晕头昏等。

新冠病毒感染后为什么会出现这些情况？

这是因为，新冠病毒进入身体的第一关卡就是鼻腔。而鼻和耳有着密切的联系：咽鼓管是中耳腔和外界相通的唯一通道，而它的开口就在鼻咽部。鼻腔的感染不仅会引起咽鼓管功能障碍，病毒还会经咽鼓管通道进入中耳及内耳，引起一系列的耳部并发症。

值得提出的是，耳部并发症并非新冠病毒感染“特有”，任何呼吸道感染传染病，均能影响到耳部。只不过新冠病毒对于身体免疫系统来说比较陌生，更容易引起机体的激烈反应，且正处在高发期，发病率高，是近期引起耳部并发症的主要病因。

最常见的耳部并发症有：

1.分泌性中耳炎

本病是病毒感染后最常见的耳部并发症。主要的病变是“中耳积液。病因：感染导致的鼻腔黏膜水肿压迫咽鼓管咽口，（或/和）咽鼓管管道内黏膜水肿，引起咽鼓管功能障碍，或者中耳感染导致炎症渗出，致使中耳分泌物增多，从而导致中耳积液。 主要症状： (1)听力减退：可随头位改变而有变化。 (2)耳闷胀感：感觉棉花塞耳，按压耳屏或捏鼻鼓气后耳闷症状减轻； (3)耳鸣：伴有低频耳鸣，摇头、打呵欠或擤鼻时，自述有气过水声。 2.急性中耳炎和大疱性鼓膜炎 病因：感染侵犯到中耳及鼓膜，引起中耳及鼓膜的急性炎症。主要症状：患耳深部剧痛，轻度耳闷，部分有耳鸣，可伴同例头痛，听力可有轻度下降。 3.突发性耳聋 病因：病毒侵犯内耳耳蜗，或者感染导致内耳血供障碍，引起听力突然下降。这种情况较严重，需尽早就诊，尽快治疗，不可延误。主要症状： 1)突然发生的听力下降：程度多为中度或重度；多为单侧，也有双侧。 (2)耳鸣：耳鸣多与耳聋伴随，可为始发症状，呈现高调或持续性耳鸣； (3)眩晕：部分患者听力下降前后可并发眩晕，多为旋转性，少数为不稳感； (4)听觉过敏或重听：对声音刺激变得异常敏感，对声响的容忍度下降。 4.眩晕 少数病人感染病毒后会引发前庭神经元炎、耳石症等疾病，从而引起眩晕、头昏、恶心呕吐等表现。

温馨提醒：

感染期间避免用力擤鼻涕。当捏紧双侧鼻孔并过分用力擤鼻涕时，病毒及鼻腔分泌物会通过咽鼓管流向中耳，引起耳部并发症。正确的做法为：用手指压住一侧鼻孔，由另一侧将鼻涕向外擤出。如果鼻塞严重，可通过局部用药来改善鼻塞症状再擤鼻。如果咳嗽剧烈，需服用一些止咳祛痰的药物，以免气流冲击咽鼓管，引起耳部病变。最重要的是，如果您“阳”了后出现耳痛、耳闷、耳鸣、听力下降等症状，请及早到耳鼻咽喉科就诊。医生会根据您的情况给予相应治疗。特别是伴有听力下降、眩晕、头晕的患者，切勿掉以轻心，需及早就诊，以免错过最佳治疗时机，导致听力不可逆的损失。

文章来源 | 耳鼻咽喉科

文字 | 孙旭鸯

编辑 | 徐奕

排版 | 刘乃维

审核 | 徐红伟

（图片来源网络如有侵权请联系删除）

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