关怀版“孕期以为最难的是生孩子，结果痔疮先给我上了一课！”
怀孕35周的王女士
晨起上厕所时异常疼痛
发现马桶里流了好多鲜血
无明显宫缩、腹痛
立即来院就诊
医生检查后
确定为痔疮出血
常言道
十人九痔
十女十痔
痔疮是最常见的肛门疾病尤其在孕期
痔疮的本质是肛门直肠部位的静脉血管丛异常扩张形成的团块，类似于“下肢静脉曲张”在肛周的体现。当血管过度充血、支撑结构受损时，就会形成痔疮。
内痔:位于齿状线以上，早期可能仅有无痛便血。
外痔:位于齿状线以下，常伴随疼痛和肛门异物感。
混合痔:内外痔同时存在，症状更为复杂。
•便血：少量便血一般不影响孕妈健康，长期大量的出血可导致贫血。
•疼痛：刺激子宫收缩，持续的疼痛可导致孕妈流产，后期可能出现早产。
•脱出：脱出的痔核嵌顿肛周，可能出现水肿、坏死，孕妈会感到肛门剧烈疼痛。
-
子宫增大压迫血管
随着胎儿发育，增大的子宫会压迫下腔静脉，影响血液回流。直肠和肛门周围的静脉因此充血、扩张，形成痔疮。
-
激素水平改变
怀孕时，体内孕激素水平升高，使血管壁松弛，降低静脉弹性。同时，肠道蠕动减慢，增加便秘风险，而便秘正是痔疮的重要诱因。
-
腹压增加
孕期腹部负担加重，站立或行走时腹压升高，压迫直肠和肛门区域，导致静脉丛扩张。分娩时用力过度也可能诱发痔疮急性发作。
-
体重增长
孕期体重增加过快会加重骨盆和下肢压力，进一步影响血液循环，增加了痔疮的发病率。
那孕妈们要怎么见招拆
• 多进食粗纤维蔬菜和水果：红薯、菠菜、香蕉。
• 多进食具润肠功效食物：蜂蜜等。
• 少吃或不吃不易消化食物：糯米类食物。
• 少吃辛辣刺激类食物：辣椒、生姜、大葱、韭菜等。
• 增加水的摄入：每日至少饮水1000ml，或适当饮用300-500ml鲜榨果汁。
• 提肛运动是一种简单有效的锻炼方式，能够增强盆底肌肉的力量，帮助减轻孕期因子宫增大对盆底肌肉的压力，并为分娩做好准备，但在孕期需要更加谨慎，应先咨询医生，确保没有禁忌症再运动；运动时不宜追求高强度的提肛运动，以免腹压升高增加流产或早产的风险，每次练习一般不超过5分钟，尤其是在孕晚期。
• 每天大便1次，每次蹲厕时间不宜超过5分钟，有便意时及时排便，保持肛周清洁。
• 孕妈痔疮最关键的防治原则：养成良好排便习惯，保证大便通畅和软化！
孕妈可用：乳果糖、小麦膳食纤维、蜂蜜栓。
孕妈禁用：市面上多种中药成分的痔疮栓剂或乳膏（如麝香类痔疮膏、化痔栓）。
孕妇在怀孕期间出现痔疮应及时就医，但不能有太大的心理负担，在备孕时可提前进行肛肠专科检查是否有痔疮方面的问题，避免怀孕时痔疮带来困扰与麻烦。
文章来源 | 肛肠中心
文字 | 赵小颖
排版 |俞雯清
初审 | 王建平 陈玉叶
二审 | 卓玉荣 徐奕
三审 |周悦华
终审 |徐宏涛
浙公网安备 33110202000177号