团队概况

温州医科大学附属第五医院（丽水市中心医院）系统性疾病中心由感染科、血液内科、呼吸与危重症医学科、内分泌科、全科医学科、风湿免疫科共8个病区组成，共计323张床位。感染科是浙西南区域烈性传染病隔离救治基地、丽水市临床重点专科，血液内科是温州医科大学重点学科、丽水市第二批重点学科，全科医学科是丽水市重点学科、丽水市青年扶持学科、国家级全科医学住院医师规范化培训基地。

护理学科现有护士128人，其中高级职称17人，中级职称32人，在读硕士 2人，70%为本科以上学历。省级以上专科护士共计21人（糖尿病专科7人、呼吸专科2人、肿瘤专科2人，血液专科、安宁疗护专科、疼痛专科、内镜专科、中西医结合专科、感染性疾病护理专科、老年专科、造口伤口失禁专科、呼吸治疗师、静脉治疗专科各1人）。中心护理团队以“党建引领、文化聚心、学科发展”的思路指引下，努力创建“党建+护理服务”品牌，塑造优质护理服务特色，充分发挥学科优势，持续打造高素质、高效能、专业化的护理学科。

专科特色

一、多团队协作肝病患者全流程管理

院前借助大数据获取乙肝表面抗原阳性患者或乙肝病毒DNA异常患者信息，由感染科医生或护士组成专业团队，提供预防、治疗、诊后管理等全流程的管理服务。

二、造血干细胞移植、淋巴瘤规范化全程化管理

开展自体造血干细胞移植，聚焦淋巴瘤全程化管理，构建“精准诊疗 - 全周期护理 - 长期随访”一体化服务体系。基于多学科协作（MDT）模式，为患者定制个体化诊疗方案，从病理分型诊断、靶向及免疫治疗到放化疗方案制定，实现精准治疗。针对白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等血液肿瘤患者，制定化疗、靶向治疗、免疫治疗（如CAR-T）的个性化护理方案。  

三、“畅想呼吸，用心守护”

呼吸与危重症医学科以“畅想呼吸，用心守护”为护理服务品牌，大力推行个性化、精准化的呼吸康复护理，以气道管理为特色，呼吸肌训练及全身功能性活动训练为核心，建立以不同病种及康复问题为导向的个体化的康复诊疗措施，帮助患者改善心肺功能，提高长期生活质量。基于互联网+的“院内—居家”联动模式， 实现慢性气道疾病从出院前的评估、家庭无创呼吸设备使用管理、吸入剂规范使用管理，到居家呼吸康复训练计划定制的全流程管理。

四、智能化血糖管理与创新护理技术

依托胰岛素泵动态监测系统、血糖监测系统等先进设备，构建起智能化血糖管理体系。个性化健康教育与全程健康管理，推行 “一对一” 健康教育模式，依据患者年龄、病情量身定制饮食与运动计划，涵盖科学营养搭配与专业健身指导，助力患者建立健康生活方式。专科护理门诊多元化服务，为糖尿病患者提供全面自我管理教育。

五、提升患者就医体验，构建全科医学病房零距离服务模式

围绕“多、快、好、省”四个维度开展，打造“零距离”服务品牌。对病人多关心、多沟通，解决最关注问题；办理手续快、预约各项检查快、治疗会诊落实快；病房环境好、全面服务好；节省病人时间、费用、精力。为人民群众提供最合适的医疗服务，最悉心的人文关怀。

六、“治未病”理念与康复指导结合，提升患者生活质量

风湿免疫科、中医科、肿瘤综合病区融合西医规范护理与中医特色疗法，开展拔罐、中药溻渍、穴位贴敷、耳穴压豆、刮痧、耳尖放血等特色中医护理，有效缓解患者疼痛、改善睡眠质量、调节机体免疫，并通过情志护理，帮助其缓解压力、树立信心。护理团队成员兼具西医专科资质与中医适宜技术操作能力，注重中西医护理方案个体化制定，强调“治未病”理念与康复指导结合，提升患者生活质量。

团队成效

近三年护理团队获批市厅级课题10项；实用新型专利2项；发表SCI论文2篇、核心期刊护理论文34篇；荣获国家、省、市级荣誉等共6项；《构建慢性阻塞性肺病患者多学科营养管理模式》荣获改善医疗服务行动全国医院擂台赛百强奖，案例“基于5A模式的精准护理激发患者自我效能助力呼吸康复”获全国优秀案例，丽水市心理卫生协会首届心理科普大赛一等奖，丽水市抗癌协会肿瘤护理专委会个案护理比赛一等奖。