告别创伤后“肘僵硬”，让关节“能屈能伸”

肘关节受伤后，不少人会遇到这样的困扰：胳膊“伸不直、弯不了”，穿衣、吃饭都受影响——这就是创伤后常见的“肘僵硬”。今天就来聊聊如何科学应对，让僵硬的肘关节重获灵活。

什么是“肘僵硬”？

创伤后，如何预防肘僵硬？

及时规范诊治：肘关节受伤后，一定要尽快到骨科专科就诊，完善检查避免漏诊。如果有骨折移位、韧带损伤等情况，需及时手术，为后续康复打好基础。

早期科学康复：肘关节固定超过3-6周，僵硬风险会大幅增加。因此，创伤或手术后，要在医生指导下尽早开展合理的功能锻炼。期间可通过冰敷、遵医嘱用抗炎药缓解疼痛、预防异位骨化等并发症，但切记避免暴力按摩和强行牵拉，以免引起软组织出血、水肿加剧肘关节异位骨化形成和肘关节僵硬。

已经僵硬了，该怎么处理？

保守治疗：如果僵硬时间不到6个月、症状较轻，可以采用主动锻炼、动态或静态支具辅助、轻柔被动活动等多模式有效、合理的康复训练（石膏固定因不便携带，接受度低已少使用，且一般不超过3周）。核心原则是“轻柔、无痛”，拒绝暴力康复。

手术治疗：若保守治疗6个月无效，异位骨化成熟，活动受限严重影响生活。可考虑手术治疗。常见的手术治疗方式有切开松解术、关节镜下松解术等。医生会根据僵硬程度、骨骼损伤情况与患者一道决策合适的方案。根据温州医科大学附属第五医院（丽水市中心医院）创伤骨科参与制定的肘关节僵硬诊断及治疗的专家共识（2019版）强调：肘关节僵硬手术松解的时机把握非常重要，目前普遍认为过早松解术后易引起异位骨化复发，造成再次僵硬。而受伤至手术松解的时间为6-10个月可以获得更好的结果在于其异位骨化比较成熟。除了关节镜松解外，切开松解术也是一种非常有效的常规松解方式，尤其是对于较为严重的异位骨化形成、明显关节外软组织黏连挛缩的病患，该方法在术中可进行充分的松解，且术后复发风险较低，对于僵硬明显的患者是非常不错的选择。

科室介绍

丽水市中心医院创伤骨科实力雄厚，依托骨科中心浙江省国际科技合作载体浙江-新加坡骨科组织工程与生物智造联合实验室单位、省临床重点专科建设单位、省市共建医学重点学科、省浙中区域专病中心、丽水市医学重点学科、市医学高峰学科、市骨科创新与转化医学青年扶持学科、市临床医学骨科疾病研究中心、市数智骨科与组织再生修复重点实验室（培育单位）等学科建设与科研载体。是国家骨科与运动康复临床研究中心“环骨盆微创救治联盟”核心单位，北京积水潭医院骨科研究联盟单位等多个国家级、省级联盟核心成员。创伤骨科（9病区）、创伤骨科2-儿童骨科（7病区）下设：微创和严重创伤、小儿骨科、足踝外科、肩肘外科等特色亚专业组，其中小儿骨科、足踝外科为我市率先开展的特色亚专科。

科室具备高素质的人才梯队，拥有医、护共40余人，其中有正高6人，副高9人，博、硕士研究生14人，硕士生导师2人。汇聚省医坛新秀、省卫生系统十大“最美天使”、市绿谷英才医疗卫生领域领军人才，市“拔尖人才”、“绿谷名医”等优质人才。多人获国家级、省级专业委员资质。并有多人赴英、瑞、日等国知名医院深造。科室长期与国内知名医院深度合作，以微创手术、骨盆髋臼以及老年髋部骨折的诊治为本科室学科重点建设专攻方向。开展的多发伤、复合伤、骨盆髋臼骨折为重点专攻方向。在多发伤、复合伤等复杂危重创伤救治以及骨盆髋臼、复杂关节内骨折的诊治方面，达省内同级医院先进水平。

<本文专家>

黄淑明 主任医师

创伤骨科 副主任