什么是便秘？
便秘是排便每周小于三次，排出的粪便干硬，且排便时很困难。便秘时间超过6个月为慢性便秘，成人获慢性便秘的概率为4-6%，年纪越大，患病率越高，60岁以上人群患病率高达22%。虽说不是人人都会得慢性便秘，但是每个人一生中总会遇见一次便秘，或早或晚，或长或短。
帕金森便秘的原因？
疾病因素：1. 帕金森患者肌张力异常影响到胃肠道，导致胃肠平滑肌过度紧张，运动缓慢，而引起相应症状直肠、肛门的肌紧张异常反应和收缩，以及耻骨直肠肌、盆平滑肌功能不良引起的肠麻痹有关。2. PD患者的迷走神经背核发生退行性变性、a-突触核蛋白异常堆积，导致自主神经功能紊乱，加重胃肠功能障碍。
药物因素：1.抗帕金森病药物对胃肠能动性有影响，抗胆碱药有明确致便秘的作用左旋多巴可以使胃肠道的运动减慢，对胃运动有抑制作用，如苯海索片。2.抗帕金森病药物使胃和肠腔内的多巴活化为多巴胺，经羟基化形成去甲肾上腺素，进一步地降低结肠运动，导致结肠传输时间延长，形成慢传输便秘。
生活习惯因素：帕金森病多为老年患者，活动少，肠蠕动减慢；饮食单一，不喜喝水等更是加重便秘。
帕金森便秘的危害：
习惯性便秘、持续顽固性便秘常老年人带来食欲不振、疲乏无力、精神萎靡、烦躁不安、失眠等痛苦。继而引发并发症，如颅内压增高、肠梗阻、急慢性心脑血管疾病等。
便秘的饮食疗法：
- 糙米、粗粮、杂粮内含有大量膳食纤维，提倡多吃。
- 吃饭定时定量，每餐应进食不宜过饱。尤其禁忌暴饮暴食，吃饭要细嚼慢咽。
- 新鲜蔬菜和水果，是人体所需的纤维素的主要来源，若疾病允许，可多吃蔬菜水果。
- 为了使食物易于消化，加工食物应切碎煮烂，避免油炸过腻的食物。
- 多食润肠通便的食物，如银耳、蜂蜜、香蕉等。
- 补充水分很重要，人在夜晚睡眠的时候，从尿液、皮肤、呼吸中消耗大量的水分和营养，清晨起床喝一杯水，能润肠道通便，防止便秘。平时也应多饮水，在病情允许的情况下每日成人饮水量约2000毫升左右，即每日八杯水，可有效改善便秘。
养成良好的生活习惯和排便习惯：
- 养成定时排便的习惯，最好每天早上定时排便。即使无便意，也可稍等，以便形成条件反射。不能忽视便意或强忍不便，否则会加重便秘。
- 养成集中精力排便的习惯，上厕所不宜看书报、玩手机、抽烟等，消除、分散诱发便意及延长排便时间的不良习惯。老年人宜用坐式便器，以防排便时久蹲及用力排便而导致虚脱。
- 生活要有规律，保持心情舒畅，适当参与体力劳动和体育锻炼，尤其注意腹肌的锻炼，如仰卧起坐、散步等，尽量避免久坐、久卧、久站。
- 适当用药，如轻度便秘，可以适当使用开塞露、乳果糖口服液，如大便仍较难解，可遵嘱适当使用复方电解质聚乙二醇散帮助排便；也可使用中成药如麻仁丸，或中药调理！
注意：如便秘严重者，及时到消化科、神经内科等相关科室就诊寻求帮助。切勿擅自滥用泻药。
规律生活，合理饮食，合理运动，积极治疗。祝大家摆脱便秘困扰！
文章来源 | 38病区神经内科3
文字 | 许晓彬
