医生我智齿从来没发炎过能不能不拔？
医生我四颗智齿都长出来了能不能不拔？
医生我准备备孕了智齿一定要拔吗？
医生我智齿拔了以后不就少牙了吗？
医生我智齿没长出来需要处理吗？
医生我智齿拔了以后要修复回去吗？
这是屏幕前的你经常感到困扰又百思不得其解的问题吗，现在让我们抛开烦恼，抛开忧愁，今天小编将带领大家走进解密小课堂，这里你想知道的，意想不到的应有尽有。
1.反复发作的智齿冠周炎。
2.引起了智齿本身或者是智齿邻牙的龋齿，甚至出现牙髓炎的症状。
3.智齿导致邻牙牙根的吸收，或者是导致第二磨牙远中骨质的吸收，造成邻牙的松动。
4.智齿周围已经出现了牙源性的囊肿或者是肿瘤。
5.没有症状的智齿，但是没有与对颌牙建立正常的咬合关系。
6.根据正畸医师的建议，影响到正畸过程也是需要提前预防性拔除。
1.心脏病
●近期心肌梗死患者。
●近期心绞痛频繁发作。
●心功能III-IV级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状。
●心脏病合并高血压，应先治疗其高血压后拔牙。
●有三度或二度II型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征（突然神志丧失合并心传导阻滞）史者。
2．高血压：高于180/100mmHg暂缓拔牙。
3.造血系统疾病（血液病）：贫血、白细胞减少症和粒细胞减少症、白血病、恶性淋巴瘤、出血性疾病（血友病、原发性血小板减少性紫癜）。
4.糖尿病：空腹血糖应控制在8.88mmol/L。
5.甲状腺功能亢进：基础新陈代谢在+20%以下，脉搏每分钟100次以下。
6.肝、肾功能疾病患者：急性肝炎、肾炎暂缓拔牙，慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。
7.急性传染病：恶性贫血，严重的肺结核，营养不良，过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓拔牙。
8.恶性肿瘤：单纯拔牙可能激惹肿瘤并引起扩散。位于放疗区域内牙齿应在放疗前7~10天拔除。
9.妊娠期：妊娠期最好不要拔牙，但在妊娠3~7个月拔牙比较安全。
10.月经期：月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。
11.长期抗凝药物：对长期服用抗血小板药如：阿司匹林通常在术前3-5天停药，华法林通常在术前一周停药。
12.长期肾上腺皮质激素治疗：长期使用此类药物，可导致肾上腺皮质萎缩，拔牙前应专科医生会诊，协商剂量。
13.神经精神疾患：主要是合作问题，包括帕金森病、大脑性麻痹、癫痫患者。
那么智齿拔除后到底需不需要修复呢？答案当然是NO NO NO，每个人拥有的牙齿数量是一般是28~32颗，第三磨牙也就是我们俗称的智齿是没有功能的牙齿，属于多余的牙齿，不要留恋它，它只是个意外。这个夏天让我们不再因智齿留有遗憾。
备注：本文参考口腔颌面外科学第七版教材（主编张志愿）
文章来源 | 口腔科
文字 | 翁晨琳
排版 | 刘乃维
审核 | 叶文成
