化疗注意事项知多少？

癌，医学上解释为：一种新生物，本质上表现为细胞失去控制的异常增殖。

大家不必谈“癌”色变，应积极消除对癌的错误认识，其中化疗是治疗癌细胞常见手段。

到目前为止，抗癌药物大多数缺乏选择性地杀伤癌细胞的作用，往往在杀伤癌细胞同时，对正常的组织细胞产生一定影响和损伤，所以化疗药物在产生治疗作用的同时，常伴有不同程度不良反应。

以下是化疗期间注意事项：

化疗前

1.化疗前提前了解使用的化疗药物可能引起哪些副作用及注意事项，可与主管医生沟通，进行化疗前的预防用药，以降低副作用发生。

2.化疗期间需家属陪护，减少恐惧心理，正确应对恶心呕吐等不良症状，及时消除恐惧和紧张不安的心理，多跟医生沟通，必要时需做放松训练。

3.注意休息，放松心情，避免焦虑，积极“备战”。

化疗中

1.保持病室空气流通，清洁，减少探视，禁止窜门。

2.化疗期间饮食原则：忌空腹去化疗，化疗期间少食多餐。饮食以清淡、少渣、易消化为主，避免刺激、油腻、坚硬的食物，以免损伤消化道或增加恶心感。

3.多饮水：保证每日饮水量达2000--3000ml，也可以饮用新鲜果汁，以促进药物代谢产物的排泄。。

4.恶心时，做深呼吸，停止进食，若呕吐者，使用黄色垃圾袋，及时清除呕吐物，呕吐后及时系好垃圾袋并扔进黄色医疗垃圾桶，减少呕吐物暴露时间；呕吐后以温水漱口，保持全身放松。

5.各种化疗药物的毒性和刺激性不同，化疗期间，可有心脏毒性、肝肾功能损害、胃肠道反应等，因此患者如有：

*出现胸闷气促，心悸心慌胸痛等不适时请（患者或家属）及时关闭输液，并告知医护人员；

*多饮水，勤排尿，排尿排便后，沖洗抽水马桶三遍，同时注意观察尿色、大便颜色，如有

血尿血便时立即告知医护人员。如出现大便难解或3天以上未解大便请及时告知医护人员。

*患者应该学会观察自己的口腔粘膜有无溃疡或破损，注意保持口腔清洁，勤用专用漱口液。

6.化疗期间，请勤擦身勤更换衣物，特别是贴身衣物，衣物清洗时请与家人衣物分开清洗。

7.使用已环磷酰胺、依托泊苷，千万别食用西柚、杨桃、石榴或饮用相对应的果汁，以免加重药物副作用。

8.使用依托泊苷期间，易引起体位性低血压，故变换姿势时要慢；头晕时要避免下床活动，防止碰伤。

9.使用顺铂5天内，避免接受冷刺激：

*冷天不出门活动；

*不吃/喝冰冷的食物；

*不触摸冰冷的物体；

*不用凉水洗手；

*不接近空调或冰箱。

10.使用紫杉醇（或白蛋白紫杉醇）时，严重时可能会发生过敏反应，家属需陪护再旁，用药前口服地塞米松预防过敏反应和体液潴留综合症。心电监测3-6小时，测量心率、血压变化，防止低血压。加强骨髓抑制的观察及处理。

化疗后

1.副作用都可对症用药，问问主管医生，别挺着，副作用严重时需要暂停化疗。

2.注意白细胞变化，低于4╳10^9/L，注意体温变化，戴口罩，避免去人多的场所，保持病室清洁，阳光充足，室内空气新鲜，每日紫外线消毒一次，平时患者要戴口罩，减少探视以降低交叉感染机会。白细胞低于1╳10^9/L，所有食物（包括水果）必须加热、煮熟后食用。

3.血小板低于100╳10^9/L，有出血风险。要注意：

*防止碰撞挤压，肌注或静脉穿刺后应用消毒棉球压迫止血5min以上。

*当全身皮肤瘙痒时不要搔抓，减少时勿用手扣鼻痂，可使鼻黏膜干裂，破裂造成鼻出血。

*不用牙签剃牙；有黑便或呕血时及时报告医生

*女病人月经量过多时立即通知医生给予处理

*平时防止用力揉擦眼球，当视物模糊，视力有障碍时应安静休息减少活动。

4.保持口腔清洁：减少口腔内细菌积存和感染的机会，每天晨起、饭后、睡前用盐水或洁口液漱口。

5.多喝水，喝温水，减少咖啡因（咖啡、茶、奶茶、可乐饮料等）的摄入。

6.脱发：以头部最常见，最早见于化疗后1-2周，化疗停止1-2月后再生。减少梳头次数；用性质温和的洗发剂；避免热电吹风，染发剂，卷发器及过度梳头。

7.锻炼：注意防治呼吸道感染，应预防感冒，做耐寒锻炼，以提高病人的免疫力。

8.恶心呕吐时要注意：

*应坐起或侧卧，避免将呕吐物吸入气管内发生危险。

*呕吐后及时漱口，有假牙时请取下后再漱口。

*少量多餐,由一日三大餐改为每天吃6到8顿小餐。

*进食后一小时内不要平躺，保持坐姿或斜躺，头部应保持抬起。 

9.口腔炎要注意

*这些东西别吃：烟、酒、热饮、碳酸饮料、刺激性强或粗糙生硬的食物、生的蔬菜和水果、酸的水果和果汁。 

*吃这些东西：吃滋润、柔软、高热量和高蛋白质的食物；吃一些冷藏的食品和液体（如冰棒、冰块、冷冻酸奶）帮助减低口腔粘膜损伤。

*保持口腔清洁，每天晨起、饭后、睡前用盐水或洁口液漱口。

*刷牙时使用软毛牙刷，用热水冲洗牙刷可以让它更柔软。

*使用润唇膏防止嘴唇干裂。

10.便秘要注意：不久坐；多吃水果，特别是香蕉等；多摄入纤维，比如玉米面等；给腹部进行从右向上向左再向下，顺时针的按摩。

11.腹泻要注意：腹泻每日超过5次或出现血性腹泻需停止化疗并及时处理；排便后用温水和软性肥皂清洗肛门，保持肛门部干燥，穿棉质内裤。

在饮食上，应进食高蛋白、高热量、少渣的食物；避免产气的食物，比如糖类、豆类、碳酸饮料。少量多餐，忌生冷食品；多喝水。

12.手脚麻木要注意：避免冷刺激；避免接触过热的、尖锐的物品；将护肤品轻柔地涂抹在疼痛或者麻木的部位，或许有缓解症状的效果。

放疗科 吕魏潇