新生儿黄疸不重视，命悬一线之际，全身换血才救了宝宝一命

入院时（即出生60小时），乐乐皮肤、巩膜极重度黄染，急诊总胆红素高达430umol/L，溶血试验阳性，根据临床及实验室检查诊断ABO溶血性黄疸、极重度高胆红素血症、新生儿溶血性贫血明确，有胆红素脑病早期表现。医护人员立即给予强蓝光照射，静脉滴注白蛋白等常规处理及换血前准备。

新生儿科主任蓝菊红介绍，胆红素脑病是新生儿高胆红素血症的严重并发症，可导致患儿智力、听力、神经系统等不可逆损伤，甚至危及生命。

根据乐乐的严重病情，科室讨论决定需行换血治疗。新生儿科团队立即启动多学科合作，新生儿科、小儿外科、输血科的医护人员密切配合，各项准备就绪，历经4个多小时，小乐乐完成换血，过程顺利，术后急诊复查各项指标正常。

顺利换血仅仅是成功了一半。在后续治疗中，医护人员持续采取蓝光治疗、人免疫球蛋白针封闭抗体、碱化血液、酶诱导剂口服等治疗措施，入院后第3天复查，乐乐血胆红素已经降至129umol/L，经过一周治疗，乐乐终于“退黄”了，各项指标恢复正常，顺利出院。

新生儿换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症最快速有效的一种治疗方法，是通过换出新生儿血中的游离免疫学抗体、致敏红细胞、胆红素，减轻溶血发生和防止胆红素脑病发生。同时还可以纠正贫血，改善携氧能力，防止心力衰竭发生。

丽水市中心医院新生儿科开展新生儿换血技术已有20余年，作为丽水市率先熟练开展新生儿换血项目的科室，为治疗新生儿极重度高胆红素血症、降低胆红素脑病等发挥了非常积极的作用。

“十个宝宝九个黄，新生儿黄疸是一个非常常见的症状，但是，宝爸宝妈们一定要认识到重度高胆红素血症的危害，听从专科医师的建议，切不可大意，尽早到医院救治干预，防止胆红素脑病发生。”新生儿科主任兰菊红呼吁。