ECMO成功救治二尖瓣置换术后重度低心排血量患者

日前，我院心胸外科、重症监护室团队成功救治一例二尖瓣置换术后重度低心排血量患者。

58岁的朱先生，近7年来反复出现活动后胸闷、气急，合并有脑梗，辗转多家医院采取内科保守治疗均无效，来我院心胸外科就诊，心脏超声提示：风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄伴轻-中度关闭不全，中度肺动脉高压，左房血栓。

“由于该患者心脏内合并有多重病变，手术难度非常大，围手术期死亡率高。”心胸外科主任章响艳说。

为了患者的健康，提高手术的成功率，章响艳主任为患者组织多次全科讨论，并带领心胸外科团队为患者制定体外循环下二尖瓣置换+三尖瓣成形＋心内直视房颤射频消融手术方案，并成功实施手术。

二尖瓣置换术

（切除有病变的二尖瓣后植入人工机械瓣膜）

心胸外科主任章响艳介绍，该方案可以最大限度保护患者原有瓣膜功能，保留二尖瓣膜及瓣下结构，能尽可能的保存左心功能，并能显著改善远期预后，减少手术创伤，降低远期相关手术并发症，最大限度减少患者血流动力学波动。

术后当天，患者出现严重低心排综合征，情况十分危急。心胸外科章响艳主任立即请重症监护室田昕主任前来会诊，了解情况后果断为患者制定ECMO治疗方案，经过强心，维持血流动力学平稳，利尿等综合治疗后，患者低心排综合征得到有效缓解，心衰得到有效控制。术后第8天患者转入心胸外科监护病房继续治疗，经过10余日康复治疗，患者已平安出院。