什么是面瘫?
面瘫又称面神经麻痹,俗称"歪嘴巴",是临床常见的一种疾病,好发于夏季和冬季,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜,它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。
●感染:感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。
●特发性:因为疲劳及面部、耳后受凉、受风引起。
●神经源性:由于脑血管病,颅内非创伤性神经源性引起。
●创伤性:颅底骨折、面部外伤、外科手术及以及面神经分布区神经毒性药物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等,是创伤性常见的病因。
面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。两种面瘫因为受损的神经不一样表现出来的症状也不同。中枢性面瘫面部上侧的肌肉不瘫痪,闭眼,抬眉等动作都正常,可能会表现为面部下侧肌肉瘫痪,口角歪向健侧以及患侧鼻唇沟变浅等症状。
周围性面瘫则是一侧面部全部瘫痪,表现为眼睑不能闭合,抬头额纹变浅,不能抬眉,眼裂变大,口角歪斜。
多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊部动作不灵活、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧流出。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。
早期以改善局部血液循环,消除面神经炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要的治疗原则。
●激素治疗:地塞米松,连续用7~10天。
●改善循环、减轻水肿:低分子右旋糖酐,甘露醇脱水利尿治疗。
●营养神经:甲钴胺,胞二磷胆碱,维生素B1、B12,辅酶等。
●理疗和针灸:通过超短波透热疗法,红外线照射,以促进炎症的消散。针灸主要是刺激太阳,下关,颊车,合谷等穴位,以恢复面部肌肉的功能。
●注意天气变化,及时添加衣物,避免感冒。
●减轻心理压力,避免过度劳累,同时要加强体质锻炼,增强机体的免疫能力。
如果有以上症状要及时就医,面瘫患者发病后不必着急,但应积极、尽早就医,以便为医生诊治创造良好时机。
文章来源 | 35病区
文字 | 谢雅丽
编辑 | 罗嫣婷
排版 | 刘乃维
审核 | 刘秀梅