洗涤红细胞是什么?一文带你了解

曾先生是白血病患者,入院时血红蛋白58g/L,贫血貌,当日给予1.5单位悬浮红细胞输血治疗,输血30分钟后全身出现多处皮疹伴瘙痒、呼吸困难,经输血科分析,可能为输入悬浮红细胞中少量血浆异体蛋白引起的过敏反应,建议输洗涤红细胞。次日该患者再次输洗涤红细胞2单位,没有再发生过敏性输血反应,那么什么是洗涤红细胞呢?

洗涤红细胞的作用与悬浮红细胞作用相同,都是提高携氧能力。临床适用于对血浆成分过敏的患者及IgA 缺乏的患者;高钾血症及肝肾功能障碍的患者;新生儿输血、宫内输血及换血等,以及非同型造血干细胞移植的患者等。

洗涤红细胞优点

●由于洗涤红细胞制品中白细胞、血小板大部分已去除,血浆也基本去除,可降低过敏、非溶血性发热反应等输血不良反应,适用于对血浆成分过敏的患者及IgA 缺乏的患者。

●由于洗涤红细胞中钠、钾、枸橼酸钠及乳酸等基本去除,适合高钾血症及肝肾功能障碍的患者。

●由于洗涤去除了血浆中同种抗A和抗B抗体,适用于新生儿输血、宫内输血及换血等,以及非同型造血干细胞移植的患者。

 

洗涤红细胞缺点

●因制备过程中存在红细胞丢失情况,且洗涤过程中的反复离心造成的机械损伤、变形性降低、脆性增加,都会影响输注效果。

●洗涤红细胞价格包括机器洗涤费用,较普通悬浮红细胞昂贵,增加患者经济负担。

洗涤红细胞应用注意事项

●因制备过程中会丢失10%~30%的红细胞,所以输血用量要稍大于悬浮红细胞用量。据估计成人患者输注3个单位洗涤红细胞可提高血红蛋白10g/L或红细胞比积3%。

●因洗涤红细胞添加了生理盐水重悬,输注剂量要比浓缩红细胞增加30%左右。

●因添加了生理盐水不能长时间保存,洗涤红细胞有效期为24小时,应尽可能在洗涤后6~8小时内输注。

 

文章来源 | 输血科
文字 | 孙伟生
编辑 | 罗嫣婷
排版 | 刘乃维
初审 | 杨   慧
二审 | 徐   奕
三审 | 边乐超
(图片来源网络如有侵权请联系删除)

 

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