2024年1月19日,病历质控中心在中心医院行政楼3楼党员活动室召开病历质控中心会议。丽水市九县市病历质控中心主任、病历主管领导、秘书及市病历质控中心委员等30人参加会议,会议由中心主任何登伟主任主持。


会议分五个内容有序进行,一是由常务副主任李雅主任向各位委员汇报丽水市病历质控中心2023年工作总结及2024年工作计划。

二是九个县市质控中心通过梳理2023开展的重要工作,从组织建设、工作成效向市病历质控中心汇报总体情况,并提出工作开展过程中遇到的问题及2024年工作计划。
三是现场对九县市质控中心进行评优工作,经评比,2023年度病历质量控制松阳县病历质控中心获特殊质量奖、青田县病历质控中心获一等奖,龙泉市、庆元县病历质控中心获二等奖,缙云县、遂昌县、松阳县病历质控中心获三等奖,莲都区、云和县、景宁畲族自治县病历质控中心等获优胜奖,并对各获奖中心颁发了荣誉证书。

四是李雅常务副主任汇报了2023年度病历质控检查结果,2023年12月6日到12月9号,丽水市病历质控中心共组织病案质控检查人员6人,分三组参与了丽水市质评办牵头召集的市质控联合检查组,对丽水市10家综合性医院、7家中医医院进行了归档病案质控检查及住院病案首页检查。会上,李雅主任通报了各家单位的检查成绩,总结了各组检查过程中发现的亮点与不足,希望各家单位通过此次检查,针对不足及时整改,提升病历质量。
五是各位委员一起商议了2024年丽水市病历质控中心主要工作,李雅主任根据《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》及省病历质控中心《病历内涵质量提升行动方案》要求,提出2024年中心将主抓病历的及时性与完整性;着眼全市电子病历全市统建工作,着力全市病历模板、质控规则的统一;健全本专业质控网络,建立全市病历质量指标数据管理体系,2024年计划自行组织全市病历质控检查,后续将探索新的AI病历质控模式,完善事前、事中、事后全方位病历质控,加强内涵质控,实现全过程质量监控。其他委员及九县市病历质控中心分管领导也积极踊跃,针对质控检查形式、病历质控中心会议开展、病历书写及时性问题、病历修改问题等内容提出了各自的意见及建议。
最后,何登伟主任对大会进行了总结,他表示作为丽水市病历质控中心主任,感到责任重大,当前对病历质量管理的要求日趋增高,但是我们的管理落实情况还不够深入,缺乏有效抓手。病历管理涉及广,依法执业、医保DRG支付等面临的问题很多,我们应该通过病历质控中心这个平台,集思广益,改变管理方式,做好精细化管理,做好2024年的病历质控工作。他对病历质控中心下一步重点工作做四点要求:一、病历质控中心会议需要定期召开,每季一次,形式可线上或线下,会前确定讨论主题与讨论嘉宾,会后形成会议纪要,形成丽水市病历质控中心管理共识;二、病历质控检查,进一步讨论出检查的专家抽调方案与检查方式,体现公平性;三、2024年需对民营医院进行一次检查,民营医院的病历质量有待进一步提升;四、2024年需要开展一次调研活动,如病历(案)质控人力资源调研、病历模板调研等。
通讯员:朱优胜
审核:李雅
