2024年5月2日下午，为规范、及时、有效的做好我院医院感染暴发事件防范和应急处置工作，提高医务人员对医院感染暴发事件的组织指挥、快速响应及处置能力，医院感染管理部在血液净化中心组织了医院感染暴发应急处置演练。
演练由叶斌副院长统一指挥，医院感染管理部高级医疗顾问徐丽英临场指导。医务部、护理部、质管部、总务处、宣传统战部、采购中心、应急办、检验科、血液净化中心、感染科、保洁等部门代表参加。
一、演练过程如下：
▼病例报告
门诊长期血液净化治疗患者到血液净化中心告知护士，昨天行血液净化治疗（在25床）回家后出现发热，同时当班医生李洁收到检验科微生物室电话报告危急值：2名血液净化治疗的发热患者血培养阳性，血涂片镜检考虑革兰阳性球菌，护士立马通知该2名患者返院治疗。李洁医生立即汇报肾内科科主任金烈和护士长张彬娥。金主任查看患者后，初步判断疑似医院感染暴发，立即报告医院感染管理部并安排患者转运隔离，设专人护理。
▼应急响应与上报
医院感染管理部接到电话后立即赶往血液净化中心进行个案调查，向科主任、护士长、主管医护人员及检验科了解事件详情，初步判断为一起疑似院感暴发事件，立即报告分管院长叶斌，请示是否立即启动应急预案。同时报告应急办。
▼现场处置
分管院长叶斌指示立即启动应急预案，并组织相关人员召开现场会议。医院感染管理部高级医疗顾问徐丽英指出，血液净化中心每班透析近两百人，其余患者均未出现明显透析感染症状，大致可排除透析用水及水路污染，应着重排查工作人员与环境物表等。医院感染管理部遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则，根据人机料法环测（5M1E）因素，协同医务部、护理部、检验科等对本起院感事件初步排查原因。
▼采样
医院感染管理部与检验科人员积极采取措施对可疑传染源开展流行病学环境、物品等卫生学采样，对血透相关工作人员（患者、医生、护士、保洁工人）手部、工作服及鼻咽部后壁找目标菌采样；环境、物品、药品、消毒剂与医疗设施（血透机、输液有关用物、设备带、治疗车、门把手等手频繁接触部位、置管室相关用物) 采样，共采了86份样本，以明确感染途径。
▼集中讨论：
专家组分析本次疑似医院感染暴发的原因，评估总结在本次医院感染暴发应急处置演练暴露出的，如库房环境湿度及物品管理不足、一次性耗材使用前检查不到位、应急物品准备不及时等问题，并有针对提出优化整改措施。
二、总结：
演练结束后叶斌副院长进行点评，对本次演练给予了充分肯定，人员反应迅速，执行各项流程井然有序，通过演练提高了医务人员对院感暴发概念、报告流程、应急处置程序及消毒隔离措施的认识。同时要求各科室对各工作环节应精益求精，细化环节，将感控工作落到实处，希望通过本次演练切实提高工作人员感染暴发应急处置能力。
医院感染管理部 田津菁
