卵巢癌、宫颈癌和子宫内膜癌被称为三大妇科恶性肿瘤，严重危害女性健康。据《国家癌症中心：2022年全国癌症报告》，我国每年新发卵巢癌患者5.7万，发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中位居第3位，死亡率居首位。因此，卵巢癌被称为“妇癌之王”。约70%的患者确诊已是晚期，70%的卵巢癌患者会在初次治疗后两三年复发，70%的患者生存时间都不超过五年。
1.腹部凸起或腰围变粗 卵巢肿瘤增大时，有可能会由于压迫腹部，出现腹腔积液引起腰围增大，临床上，不少卵巢恶性肿瘤患者都有腰围改变、腹部不适的病征。
2.性激素发生紊乱 性索间质来源的卵巢肿瘤会引起雌激素分泌异常，因此可能出现内分泌失调症状，引起女性月经不调、闭经后阴道出血、或者是性早熟的症状。
3.腰酸背痛 比较常见的一个症状就是腰酸背痛，因为卵巢癌早期会因为肿瘤的增大，卵巢周围的组织结构会发生粘连的现象，这个现象就会引起了腰酸腹痛了。
4.下肢、外阴水肿 当卵巢癌发展到晚期，肿瘤会压迫淋巴管造成外阴及下肢水肿。
5.不明原因消瘦 由于卵巢肿瘤吸收了身体的营养不断增大，同时造成腹部积水，挤压肠胃道，引起患者食欲下降，消化不良，造成患者面容消瘦。
1.有家族史，近亲有患乳腺癌、卵巢癌者或其他相关癌症；
2.有BRCA1/2突变基因的女性；
3.从未生育或不育；
4.绝经后激素替代治疗；
5.月经初潮早或绝经晚，研究表明，12岁之前月经初潮和52岁以后绝经与卵巢癌风险增加有关。
卵巢癌一旦发现应尽早规范治疗，首要治疗是彻底切除肿瘤，这个手术范围大，难度较高，要到正规、有条件的医院找有经验的医生诊治，手术的成功会大大提高治疗的效果。
绝大多数卵巢癌术后还需进行化疗巩固治疗，避免或延缓复发。近年，卵巢癌治疗取得重大进展，即靶向治疗。在手术和化疗基础上，有条件者加上靶向药物作为维持治疗，能够大大减少和延缓卵巢癌复发率和死亡率。
卵巢癌早期可行全面分期手术，切除肿瘤，部分转移患者可行肿瘤减灭术，最大程度地切除所有肉眼可见的肿瘤，若出现肠管、肝脏等转移，同时切除转移灶。晚期患者可行腹腔镜探查评估病情，化疗后再行手术治疗。
除了癌症局限于卵巢的患者，其余患者手术不能根治卵巢癌，需要后续治疗。
化疗是卵巢癌手术后最有效辅助治疗，除了癌症局限于卵巢的患者外，大部分需要化疗，其目的在于减少或延缓卵巢癌复发。根据肿瘤细胞类型选择化疗方案，上皮性卵巢癌一线化疗方案为紫杉醇+铂类。
完成既定的化疗周期数，肿瘤得到最大程度缓解后，可行维持治疗，使患者保持受益，延缓复发。维持治疗药物有抗血管生成药、PARP抑制剂等。
复查时间：治疗前2年每3个月复查1次；后3年每3-6个月复查1次；5 年之后每年复查1次。
复查项目：妇科检查，肿瘤标记物(包括是CA125 HE4、CA19-9、CEA、AFP、LDH等)，影像学检查(胸部X线片、超声、CT、MRI、骨扫描、PET-CT等)。
1.保持良好的生活方式 保证充足的睡眠。
2.在合适的时间生育 足月妊娠、母乳喂养也可降低卵巢癌的发病风险。
3.科学避孕 长期口服复方短效避孕药可以降低卵巢癌的发病率。
4.定期做妇科检查 建议25岁之后的女性每年定期做一次妇科检查。
5.基因检测 家族中有直系亲属患卵巢癌、乳腺癌的女性建议进行必要的基因检测。
6.当发现小儿有性早熟或过早阴道流血，生育年龄妇女有闭经、月经紊乱、腹部包块、下腹部疼痛等应到医院检查，争取治疗时间。
文章来源 | 妇科2
文字 | 赵伊莉
排版 | 蓝舒逸
初审 | 季庆华
二审 | 周洪友
三审 | 周悦华
