
什么痛比生娃还痛?




三叉神经痛是一种常见的颅脑神经疾病,多见于春冬季节,多在40岁以上,以中、老年人为多,女性多于男性。据世界卫生组织最新调查数据显示,三叉神经痛正趋向年轻化,人群患病率不断上升。疼痛呈刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生。由于疼痛过于剧烈,患者极为痛苦,用手抓、拍、用头撞墙、甚至轻生,被称之为"天下第一痛",严重影响了生活质量、工作和社交。


三叉神经痛较为常见的病理机制为控制颜面部感觉的三叉神经受到血管压迫,搏动的血管持续冲压三叉神经,导致疼痛的反复发作。
1.劳累、熬夜、不健康的饮食等,引起免疫力低下易导致脱髓鞘,从而诱发三叉神经痛。
2.在日常生活中如遇气候变化、冷刺激等触动面部敏感区域引发疼痛。



三叉神经痛怎么治疗?
药物治疗:卡马西平作为首选用药,应小剂量开始服用,止痛效果不佳可在医生指导下增加剂量。
手术治疗:微血管减压术,是唯一可根治三叉神经痛的方法,有效率达 90 %。
三叉神经MR检查
对于疑似三叉神经痛的患者,我院 MR神经成像具有优良的软组织对比度和高空间分辨率,可直接显示并用于评估三叉神经的精细形态特征,MRI是目前评估三叉神经的首选影像学方法。三叉神经是十二对脑神经中最粗的神经,为混合型神经,大部分为感觉纤维,小部分为运动纤维。包括血管性、缺血性、炎症性和肿瘤性在内的多种病理改变均可影响三叉神经。
反复正常面部疼痛3年,查三叉神经MR提示正常三叉神经鞘瘤。

右侧颜面部疼痛半月,查三叉神经MR提示右侧桥臂脑炎累及右侧三叉神经。

左侧面部疼痛2年,反复发作,查三叉神经MR提示左侧椎动脉压迫三叉神经。红箭头:右侧三叉神经正常走行;绿箭头:左侧三叉神经受压、推挤,走行扭曲;黄箭头:左侧椎动脉推挤三叉神经

文章来源 | 浙江影像诊断与介入重点实验室
