脖子上长出“鹌鹑蛋”？这个手术竟然不留疤！

患者王女士半年前无意间发现右侧脖子上长出一个如鹌鹑蛋般大小的肿物并且逐步增大，带着满满的担忧，她来到温州医科大学附属第五医院（丽水市中心医院）头颈外科门诊就诊。

程枫主任医师对王女士进行了详细的检查并结合增强CT检查结果，初步诊断为“右下颌下腺良性肿瘤”。在了解到王女士对手术瘢痕以及面瘫风险的顾虑之后，程枫主任医师建议用无充气锁骨下入路完全腔镜下颌下腺肿物切除术。

颌下腺B超及颈部CT

手术前程枫主任医师团队对王女士的手术方案进行了会诊讨论，考虑到肿瘤位于右侧下颌下腺后外方，大小约2.5*2cm，界限清晰，影像学诊断倾向良性肿瘤，可尝试行全内镜下微创手术。鉴于我院头颈外科已经积累了较丰富的内镜手术经验，决定首次开展“无充气锁骨下入路完全腔镜下颌下腺肿物切除术”，切口设计为右侧锁骨下入路。患者手术顺利完成，术后恢复良好，对手术效果非常满意。手术瘢痕隐蔽，无面瘫、耳垂麻木、涎瘘等并发症。

目前，颌下腺的全内镜手术在国内外均处于起步阶段，国内仅有少数医院能够开展此类手术。我院头颈甲状腺外科于2008年开始开展腔镜下甲状腺手术，已有丰富的腔镜手术经验，科室常规开展各种入路的腔镜下甲状腺切除及腔镜下颈淋巴结清扫术等，经过不断的摸索和总结，此次完成了全腔镜下颌下腺肿物切除术，有效推动了微创外科技术在头颈外科的应用。

颌下腺是位于下颌下方的一对唾液腺，正常状态下是不容易摸到的。假如你在这个区域摸到有东西，就有可能是颌下腺肿瘤，需要到医院就诊。

为了明确诊断，医生会先对你进行体格检查，观察肿物的位置、大小和硬度、活动度，以及是否有压痛。其次需要辅助检查来更准确的判断疾病性质，主要包括：B超、CT和核磁。

有些炎症或者颌下腺结石也会导致颌下腺肿大，一般不需要手术。但假如明确是颌下腺肿瘤，就需要手术了。颌下腺肿瘤也有良性、恶性的区别，手术方案和治疗效果大不相同，需要咨询专科医生。