5岁
本该是无忧无虑的年纪
却因一场疾病让全家陷入焦虑
温州医科大学附属第五医院
（丽水市中心医院）
头颈（甲状腺）外科团队
如何通过多学科协作
完成这场“走钢索”般的高难度手术
今天
我们通过这个故事
带您了解
儿童甲状腺癌的治疗挑战与希望
面对病情的反复，盈盈的家人决定在温州医科大学附属第五医院（丽水市中心医院）接受进一步治疗。门诊接诊的周斌医生详细了解了盈盈的病史，并向家属全面解释了病情和治疗方案。经过沟通，家属决定让盈盈住院治疗。
淋巴结转移明确：右侧颈III区和左侧中央区均有转移的淋巴结，需要彻底清扫。
甲状旁腺保护难度大：由于二次手术瘢痕粘连，甲状旁腺极难辨认，术中损伤风险高，可能导致永久性功能减退。
喉返神经曾受损：在第二次手术后曾出现声音嘶哑，提示右侧喉返神经曾受影响。如果此次手术左侧神经也受损，可能导致窒息，甚至需要气管切开。
头颈（甲状腺）外科主任（主持工作）程枫形容这场手术如同“走钢索”，一方面要彻底切除肿瘤，另一方面要尽可能保护喉返神经和甲状旁腺功能，稍有不慎就可能造成严重后果。
微创与美观兼顾：采用低领弧形切口，结合腔镜辅助，在保护副神经的同时完成清扫，尽可能减少对外观的影响。
瘢痕整复：切除原有增生明显的切口，进行精细缝合，改善外观。
保护胸腺和甲状旁腺：由于小儿的胸腺尚未退化，术中特别注意辨别和保留胸腺，以降低甲状旁腺损伤的风险。
神经监测技术：使用小儿专用神经监测导管，实时定位和保护喉返神经，避免术后声音嘶哑或窒息。
吞咽困难或呼吸困难：肿瘤增大可能压迫食管或气管。
家族病史：如果家族中有甲状腺癌或多发性内分泌肿瘤病史，需格外注意。
盈盈的手术成功
不仅是医学技术的胜利
更是
多学科协作与人文关怀的体现
为盈盈这样的患儿
提供了高质量的诊疗服务
让更多家庭在家门口就能获得希望
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头颈（甲状腺）外科
赵妍杰
吴思诗
程枫
徐奕 卓玉荣
周悦华
徐宏涛
来源微信: 丽水市中心医院
