20岁的小陈因贫血入院 检查后发现居然是 消化性溃疡伴小动脉活动性出血 住院期间小陈反复大出血 不仅做了介入止血治疗和急诊手术 术后还在重症监护室住了一周 好在经过治疗后康复出院 通过询问病史了解到 小陈平时不仅爱熬夜、饮食不规律 还酷爱辛辣刺激的食物 一年前就有消化性溃疡病史
消化性溃疡是指 胃肠道黏膜发生的炎性缺损 通常与胃液的胃酸和消化作用有关 可发生于食管、胃、十二指肠 胃空肠吻合口附近以及 含有胃黏膜的梅克尔憩室 胃溃疡和十二指肠溃疡最为常见
胃、十二指肠黏膜具有防御和修复机制 消化性溃疡发生是由于 对胃、十二指肠黏膜 有损害作用的侵袭因素 与黏膜自身防御/修复因素之间 失去平衡 胃酸和胃蛋白酶对黏膜产生自我消化 如果将黏膜屏障比喻为“屋顶” 胃酸、胃蛋白酶比喻为“酸雨” 漏“屋顶”遇上虽然不大的“酸雨” 或过强的“酸雨”腐蚀了正常的“屋顶” 都可能导致消化性溃疡发生 常见的病因
1. 胃酸分泌过多:是溃疡形成的直接原因。
2. 幽门螺杆菌感染:是消化性溃疡的重要病因,与溃疡形成密切相关。
3. 黏膜屏障功能减弱:胃黏膜的防御功能受损、修复能力下降,对溃疡的发生和转归均有影响。
4. 药物:长期服用非甾体抗炎药(止痛药)、糖皮质激素、氢氯比格雷等药物的病人可以发生溃疡,非甾体抗炎药是导致胃黏膜损伤最常用的药物。
1. 三餐要规律:平时做到饮食规律、按时就餐、切勿因减肥而不进食物,从而导致胃黏膜相互摩擦引起溃疡;避免暴饮暴食和大量饮酒。 2. 饮食要健康:注意个人卫生和饮食卫生,集体用餐时,使用公筷、公勺。避免辛辣刺激、火锅、热烫食物,远离烟、酒、浓茶、咖啡等。 3. 吃药要慎重:千万不要自己乱吃药,有不舒服及时就医,遵医嘱服药。 4. 体检要重视:有胃溃疡家族史或发现幽门螺旋杆菌时,需及时到医院就诊咨询,防患于未然。 5. 情绪要稳定:保持良好心态、乐观开朗,切勿因情绪波动急躁导致胃肠功能紊乱,引发消化性溃疡。
守“胃”健康,让我们一起对消化性溃疡“say no”! 文章来源 |胃肠外科 文字 | 谢妃蓉 排版 |马 静 初审 | 姜川 潘爱秀 二审 |卓玉荣 徐奕 三审 |周悦华 终审 |徐宏涛





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