5岁的小明感冒后喉咙痛
第二天起床突然说脖子疼
头歪向一边不能动
急忙去医院就诊
医生，我们家孩子脖子不能往左右转，想着会不会“落枕”就按摩了几下，可是孩子还是这样。
看着不像“落枕”，估计是寰枢椎半脱位。
在骨科大夫的建议下，孩子进一步完善了颈椎CT，结果证实为寰枢椎半脱位，嘱患儿卧床休息，颈部制动、对症镇痛及枕颌带牵引，叮嘱家长2-4周后带孩子来复查。
小朋友的脖子又灵活又脆弱，尤其是连接头部和脖子的“小关节”——寰枢关节（位于颈椎最上端的第一节寰椎、第二节枢椎）。这个关节就像两块拼在一起的积木，帮助我们的头自由转动。但如果“积木”位置稍微歪了一点，就会出现“寰枢关节半脱位”，也就是关节轻微错位，导致脖子疼、活动受限，甚至头部歪向一边。
寰枢椎半脱位的分类
急性脱位
发生脱位到确诊时间不超过1周。
亚急性脱位
发生脱位到确诊时间为1~3周。
陈旧性脱位
发生脱位到确诊时间超过3周。
儿童常见，无外伤病史，多由家长发现。如上呼吸道感染、慢性咽炎、颈部炎症，类风湿性关节炎偶见于成人，炎症使寰枢椎关节周围软组织和韧带充血水肿，导致寰枢关节不稳定，加之炎症和疼痛刺激，使肌肉或韧带在活动中的协调功能受到破坏，这种情况下突然转动颈部导致半脱位。
暴力打击头部及颈部、体育运动时头部剧烈晃动或头面部着地受伤等，造成颈部肌肉韧带的损伤而导致寰枢关节半脱位。
如斜颈、小脑扁桃体下疝畸形、扁平颅底等。
如果孩子出现以下情况，家长要警惕：
注意！ 不要强行帮孩子“掰正”脖子，立
刻去医院检查，医生会通过X光或CT确认。
大多数孩子通过保守治疗就能恢复
戴颈托 像给脖子穿个“小盔甲”，固定约2周，让关节慢慢归位。
牵引治疗 用轻柔的力量拉伸颈部（推荐枕颌带牵引，不疼的！）。
非甾体类药物 如果患儿疼痛明显，医生会开药控制（如家长们熟悉的布洛芬悬液即美林，有镇痛作用）。
物理治疗 如热敷、中药熏洗治疗及贴敷疗法等。
1、避免危险动作
不要突然猛甩头，玩闹时保护颈部。
2、感冒后多休息
3、坐姿要端正
写作业、看平板别当“低头族”，每隔半小时活动下脖子。
4、增强体质
文章来源 |脊柱外科2
文字 | 楼超
排版 | 俞雯清
初审 |朱烨
二审 | 卓玉荣 徐奕
三审 |周悦华
终审 | 徐宏涛
来源微信: 丽水市中心医院
