“真没想到手术效果这么好，实在太感谢你们了！”近日，李伯伯和老伴儿一起来到我院血管外科，感谢医务人员帮助解除他腿痛的顽疾。
李伯伯的主治医生杨光亮介绍，老人家大概三年前开始感觉下肢发凉、麻木、腿部抽筋，不要说出远门了，从家里三楼下来遛个弯散个步都要停下来歇好几次，“冬天症状更重，他一直以为是风湿性疾病导致的所谓老寒腿。接连看了几家医院，药吃了不少，还做了针灸与理疗，可是症状并没有减轻，最后找到我们血管外科，可算找到原因了！”
原来杨医生口中说的这个病因，就是“下肢动脉硬化闭塞症”。
家里的下水道发生堵塞，就会严重影响我们的日常生活，而作为人体内重要的“管道”，动脉也是一样的原理，当它遭遇到高血压、高血糖、高血脂的不断侵扰，形成堵塞，下肢血流减少，下肢动脉硬化闭塞症就形成了。杨光亮医生说介绍，下肢动脉硬化闭塞症近年来的发病率越来越高，大部分为男性老龄患者。
李伯伯通过下肢动脉CTA等检查后明确了手术指证，选择微创手术——动脉球囊扩张加支架置入术，再配合针对性药物治疗，术后不久张先生即感觉到小腿明显“热乎”起来了，发凉、麻木、胀痛等症状明显缓解，夜间睡得香，一周后康复出院。每天坚持步行锻炼，目前行走一里路开外已基本上没有影响。
下肢动脉硬化症有什么表现呢？动脉硬化闭塞症的进展是一个慢性过程，按照病变程度临床上一般将其分为四期。
轻微主诉期。患者仅感觉到患肢皮温降低，怕冷，或轻度麻木，活动后易疲劳，肢端足癣易发感染而不易控制。
间歇性跛行期。当患者在行走时，由于缺血和缺氧，较常见的部位是小腿的肌肉产生痉挛、疼痛及疲乏无力，必须停止行走，休息片刻后，症状有所缓解，才能继续活动。如再行走一段距离后，症状又重复出现。小腿的间歇性跛行是下肢缺血性病变的最常见的症状。
静息痛期。当病变进一步发展，而侧支循环建立严重不足，使患肢处于相当严重的缺血状态，即使在休息时也感到疼痛、麻木和感觉异常。疼痛一般以肢端为主。
组织坏死期。主要指病变继续发展至闭塞期，侧支循环十分有限，出现营养障碍症状。在发生溃疡或坏疽以前，皮肤温度降低，色泽为暗紫色。早期坏疽和溃疡往往发生在足趾部，随着病变的进展、感染、坏疽可逐渐向上发展至足部、踝部或者小腿，严重者可出现全身中毒症状和感染，只能截肢保命。
认识了“下肢动脉硬化闭塞症”后，即要做到尽早的预防与治疗，如果病变较早，通过降脂、降糖、控制血压等药物治疗，戒烟等改善不良生活习惯，坚持运动锻炼等可以改善症状。如果病变较严重，已经出现间歇性跛行、静息痛、皮肤坏死等情况，就要尽快到正规专科医院进行诊治，根据具体病情做出治疗方案。治疗包括外科手术如自体或者人工血管架桥，血管介入腔内成型等等。随着医疗技术的发展，导管灌注溶栓、血管腔内球囊扩张、支架植入等一系列血管外科介入技术已成为治疗下肢动脉硬化闭塞症的主流及首选，具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点。
文章来源 | 宣传统战处
文字 | 徐奕
排版 | 刘乃维
审核 | 杨光亮
来源微信: 丽水市中心医院
