以往外科手术切除是乳腺良性肿瘤治疗最常见的方式，它可以完整切除肿瘤，达到完全治愈的效果，它的手术指征包括巨大纤维腺瘤、肿瘤生长较快以及患者精神过于紧张坚决要求手术等。但是对于多病灶、患者要求美容效果高的情况，外科手术具有一定的劣势，此外切除手术治疗有时因为术后出血、术后感染、手术瘢痕等因素而影响临床治疗效果。
近年来，以射频消融为代表的介入治疗策略逐渐在乳腺癌等实体瘤治疗中广泛应用，不仅治疗时间更短，且能使治疗覆盖范围内的肿瘤完全灭活。对较大病灶可采用一次多点进针或者多针同步消融，能在短时间内达到更大的消融范围，尤其是更大病灶具有一定优势。
什么是乳腺纤维腺瘤介入射频消融术
乳腺纤维腺瘤介入射频消融术指在超声影像实时引导下对乳腺纤维腺瘤进行靶向定位，将消融针经皮穿刺置入至病灶内，利用微波（射频）的局部致热作用，短时间内使消融针周围的组织温度升高，从而导致肿瘤细胞凝固性坏死。
适应证与禁忌证
1、适应证：年龄≥35岁者，经各种影像学检查诊断为BI-RADS分级3级，空芯针穿刺活检证实为纤维腺瘤的患者。对于多发性肿瘤，还必须满足以下条件：（1）经超声及超声造影测量病灶最长径1～3cm；（2）病灶与皮肤/胸大肌距离大于0.5cm。
2、绝对禁忌证：（1）有严重出血倾向，血小板<50×109/L，凝血酶原时间>25s，凝血酶原活动度<40%；（2）乳腺内置假体；（3）穿刺活检病理诊断不明确。
3、相对禁忌证：（1）月经期；（2）妊娠期、哺乳期、不可控制的糖尿病；（3）病灶与皮肤/胸大肌距离<0.5cm，但肿瘤与皮肤及胸大肌无粘连；（4）中央区肿瘤。
丽水市中心医院影像诊断与介入微创中心拥有美国HOLOGIC乳腺钼靶X线机、西门子1.5T MRI、飞利浦3.0TMRI、西门子PET-CT等先进设备，每年行乳腺X线检查患者5000余人次，乳腺MRI检查患者600余人次。并且有专业人员多次赴国内知名医院进修乳腺影像诊断学习。近年来还承担及参与了多项乳腺癌相关的省部级和厅局级课题，并发表乳腺系列研究论文数篇（包括SCI、中华系列文章），因此对于乳腺疾病的研究具有深厚的临床和科研基础。此外，本中心现已开展乳腺纤维腺瘤射频消融术治疗，获得患者较高的满意度。
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文章来源 | 浙江影像诊断与介入重点实验室
文字 | 程 雪
编辑 | 应海峰
来源微信: 浙江省丽水市中心医院
