

“双J管”又称“双猪尾巴”,管因两端卷曲,每端形似猪尾而得名。泌尿结石手术后,为解除输尿管术后炎性水肿和碎石排出造成的暂时性梗阻,防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄,往往会将“双J管”的两端分别固定于患者的肾盂和膀胱,以此代替输尿管进行暂时性的支撑和引流,保证尿流可以不受干扰地从肾脏流通到膀胱。一般而言,“双J管”的置入,也象征着手术已经打通输尿管阻塞,肾积水开始消除。“双J管”是泌尿外科的利器,缺了它,很大一部分的疾病都无法很好治疗。



“双J管”为中空管道,其上有多个侧孔,用于引流尿液,支撑输尿管。


“双J管”的设计十分人性化,柔软且具有极佳的表面亲水性,正常使用不会对患者的健康造成任何伤害。大部分患者在刚刚置入“双J管”时,往往会感觉耻骨附近出现发酸的感觉,小便时出现腰部酸痛,部分患者还可能因管子摩擦输尿管、刺激膀胱出现尿频、尿急、血尿等情况,这些都属于正常反应,无需太过担心。一般情况下都会逐渐好转,无需特别用药,也不会对患者的正常工作、生活造成影响。


▲足量饮水:除医生特殊叮嘱以外,应保证每天2000-3000 ml以上的饮水量,加大每天的排尿量,不但可以预防泌尿系感染,还可以避免“双J管”壁结石形成,起到内冲洗作用。
▲运动适量:避免重体力劳动或长时间活动,避免四肢腰部同时伸展,避免突然下蹲、起立等动作,避免性生活,以免“双J管”移位、脱出和损物尿道粘膜,避免用力咳嗽等增加腹压的动作,尽量减少平位,不做头低脚高的姿势,多采取半坐位,始终保持膀胱低于肾盂,改变体位时,动作一定要注意柔缓。

医生需要根据患者的病情和身体情况来决定“双J管”的留置时间,普通输尿管及肾脏手术留置时间为2~4周左右,如有输尿管狭窄则需留置更长时间,一般不超过3个月。需要特别注意的是,一定要严格遵照医嘱,按时返回医院拔除或更换“双J管”,否则时间一长,“双J管”失去弹性,容易出现断裂。另外,“双J管”的外表以及两端J型弯勾都有可能会粘附上结石,甚至长成圆球型结石。往往需要手术处理。


一般在局麻膀胱镜下行“双J管”拔除术,只需要10分钟左右。


文字来源 | 泌尿外科
文字 | 金碧霞
编辑 | 徐奕
排版 | 刘乃维
审核 | 练 鑫
