夏季高血压变“正常”了,可以停药或减量吗?专家提醒:假象!不要被蒙蔽

热胀冷缩是一般物体的基本属性,人类的血压则有热低冷高现象。冬季天冷,通过激活交感神经系统,血管收缩,加之出汗少,血压会升高。而在炎炎夏季,血管扩张,出汗较多,排钠相应增多,血容量减少,心输出量下降,血压会低一些。

这时候有人就会惊喜地发现,

自己的高血压是不是已经治愈了?

是不是可以停用降压药了?

 

千万不要被这假象忽悠了!

事实上,临床实践中也经常有遇到夏天自行停服降压药导致心脑血管事件的例子。前面的文章中我们已经反复强调,高血压病是目前尚不能“根治”的疾病,我们要将其控制于“正常范围”的前提下,与其“和平共处”,而不要寄希望于斩草除根,一劳永逸。即使到了夏天,你的血压值正常了,或者是比平时更要低一点,也照样不能随便停药。

一般说,家庭自测也好,诊室测量也罢,都是白天的血压,但是白天血压虽然是正常了,很可能夜间血压仍高。一项基于意大利1395例患者在7月、8月及1月、2月检测的动态血压数据的大型研究结果显示,夏季患者的日间血压明显低于冬季,而夜间血压却显著高于冬季。导致夏季昼夜血压变化大,进而使心肌缺血、脑卒中的风险增加。这也部分解释了为什么夏天的血压在一年四季中“最低”,而心脑血管事件发生率却排在第二的原因。

因此,判断血压情况,不能仅凭白天测量的结果,需关注24小时血压监测以及其他必要的检查,降压的目标,关键在于平稳。即使真的血压不高,也必须在医生的指导下,酌情调整或减量,切不可擅自停药。

当然,也有少数高血压患者到了夏天血压会比较低,这也要引起重视,低血压同样容易发生心脑血管事件,请到高血压门诊请专科医生指导调整。 

一般而言,家庭血压低于诊室血压。家庭自测血压的正常上限参考值为135/85mmHg,一般高血压患者家庭血压应该低于135/85mmHg;65~79岁的患者宜低于140/90mmHg;80岁以上的老年人宜低于150/90mmHg;糖尿病患者应低于130/80mmHg,这是我们可以作为参考的大致杠杠,老年高血压或有其他疾病的高血压患者,建议按照医生确定的标准控制血压。

 

 

为了高血压患者能平安度夏,除了不能随意停药以外,还要注意以下几点:

饮食清淡,注意补充水分,不要贪凉,空调温度设置不宜过低,不要经常出入温差较大的环境,规律作息,不要熬夜,适当运动,保持情绪稳定等。

 

 

文章来源 | 神经内科3

文字 | 程伟进

编辑 | 罗嫣婷

排版 | 刘乃维

审核 | 边乐超

(图片来源网络如有侵权请联系删除)

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