夏季用药 | 正确认识藿香正气水

大暑过后，高温闷热，且多有暑雨湿气，很多人为了避免出现中暑问题，常自备藿香正气水。“中暑，就喝藿香正气水。”似乎是很多人的共识，但中医说了，“中暑”是要辨阴阳的，需要根据实际情况对症治疗，对于是否喝藿香正气水解暑不能一概而论，否则用药不当，可能会耽误救治时间，甚至造成危险。

中暑分阴阳

中医通常将中暑分为阳暑和阴暑。

阳暑：天气很热，在户外长时间劳作或者运动导致的中暑。

阴暑：当人在屋里面或者空调房里面特别凉，然后从很凉的屋子里面去到外边很热的一个户外环境，导致温差难以调节，散热困难而出现的中暑。也包括夏季户外活动后，大量食用冷饮也会引发的中暑。

藿香正气水功能主治

藿香正气水主要成分为苍术、陈皮、厚朴（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油等十味中药[2]，为深棕色的澄清液体（贮存会有少许的沉淀）；味辛、苦，具有解表化湿、理气和中的功效。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者[2]。因此，藿香正气水主要适用于治疗阴暑，即：暑湿之邪侵袭人体所致发热头痛、头昏肢酸、胸闷腹胀，甚至出现呕吐泄泻等症状时才能选用藿香正气水。口服，一天2次，一次半支或者1支，根据症状轻重、人群、体重等来使用，用前需要摇匀。

藿香正气水有哪些禁忌或注意事项

藿香正气水含有40~50%的乙醇（酒精），有效保全了药材中的挥发油成分，使其服用后能迅速被人体吸收，快速起效。但是，乙醇的存在也限制了部分人群的使用。

①与头孢类同服可致双硫仑样反应：

部分头孢类抗菌药物和含酒精制剂容易发生双硫仑样反应，表现为胸闷、心慌、气促、面红、多汗、头痛、腹痛、头晕、恶心、呕吐及神志恍惚等。因此，藿香正气水不宜和具有甲硫四氮唑基团的头孢菌素类药物同服。比如：头孢氨苄、头孢呋辛、头孢他啶等。除头孢菌素外，其他一些药物也会与酒精发生反应，像经常使用的硝基咪唑类，如甲硝唑和替硝唑一样，牙痛发生时的常用药物，也会引起这种反应。

建议：服用头孢菌素和硝基咪唑类等抗炎药期间和服用后7天内，不要饮酒或服用含酒精的药物。

②特殊人群：

老人、儿童、心血管疾病患者，慎用。酒精过敏者禁用，过敏体质者慎用。服药后不得驾驶机、车、船，从事高空作业、机械作业和操作精密仪器等。

此外，对于孕妇，藿香正气水的使用也应谨慎，需在医师指导下使用。乙醇（酒精）可以通过胎盘屏障进入胎儿体内，特别是在孕早期，可以使胎儿的大脑细胞分裂受阻而导致其发育不全，并造成中枢神经系统发育障碍导致智力低下和器官畸形等症状。怀孕期间不应饮酒，也不应使用藿香正气水。

③其他注意事项：

因含苍术、厚朴、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏等，对人体的肠胃有着一定的刺激，不建议在空腹状态下服用藿香正气水，否则容易出现呕吐、反胃等问题。

因含生半夏，不宜长期服用，服药3天症状无缓解，应去医院就诊。

藿香正气不同剂型的比较

2020版中国药典收录了藿香正气水、藿香正气口服液、藿香正气软胶囊及藿香正气滴丸四种剂型，其中藿香正气水含有40~40%乙醇，另三种制剂尽管制备过程中有用乙醇提取，但最后进行了乙醇回收，终产物不含乙醇[2]。因此，应注意选择合适的藿香正气制剂，如：吞咽困难者可选用藿香正气水或藿香正气口服液；酒精过敏者可选用藿香正气液、藿香正气软胶囊或藿香正气滴丸[3]。

温

馨

提

醒

最后，高温天，若市民出现不适症状，还应及时前往正规医疗机构就诊，准确辨别中暑类型后再对症施治。

希望广大市民朋友做好防暑降温工作。