关于口腔溃疡，你关心的答案都在这里！

随着现代经济水平的提高，人们越来越重视口腔问题，对口腔疾病的认识也越来越全面，当然也容易进入一些知识误区，表现最明显的就是疾病放大化。一些小小的口腔问题能通过诸如道听途说、百度搜索、“名师咨询”等手段演变成重症疾患，甚至引起精神焦虑反而遏制疾病愈合。当然居安思危，早发现早诊疗值得提倡，但过犹不及，我们要做到心平气和，积极就诊，合理治疗。

答：口腔溃疡俗称“口疮”，又叫复发性阿弗他溃疡，是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位，这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。发作时疼痛明显，局部表现为红肿热痛，严重者还会影响饮食、说话，对日常生活造成极大不便；可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。

答：表现为口腔黏膜溃疡类损伤的疾病有多种，例如：

●‍复发性阿弗他溃疡：外观为单个或者多个大小不一的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周围黏膜红而微肿。具有周期性、复发性、自限性的特征，年龄不拘，发病年龄估计在10～20岁之间，女性较多。一年四季均能发生，能在10天~14天左右自愈。

●创伤性溃疡：与机械性刺激、化学性灼伤或者热冷刺激有密切关系，其发病部位和形态与机械刺激因子相符合。无复发史，去除刺激后溃疡很快愈合；但如果任其发展，则有癌变可能。

●癌性溃疡：老年人多见，形态多不规则，其边缘隆起呈凹凸不平状，与周围组织分界不清，溃疡面的基底部不平整，呈颗粒状，触之硬韧，和正常黏膜有明显的区别，疼痛不明显。恶性溃疡病程长，数月甚至一年多都不愈合或逐渐扩大，常规消炎防腐类药物治疗效果不明显。良性口腔溃疡患者较少出现全身症状；恶性口腔溃疡患者则相反，可出现发热、颈部淋巴结肿大、食欲不振、消瘦、贫血、乏力等表现。

●结核性溃疡：深在，形态不规则，呈鼠噬状，基底暗红色桑葚样肉芽组织增生，溃疡经久不愈，多伴有肺结核的体征和症状。

答：口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果，其包括局部创伤、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。如缺乏微量元素锌、铁，缺乏叶酸、维生素B12以及营养不良等，可降低免疫功能，增加口腔溃疡发病的可能性；血链球菌及幽门螺杆菌等细菌也与口腔溃疡关系密切。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎、女性经期、维生素B族吸收障碍症、植物神经功能紊乱症等均有关。

答：以消除病因、增强体质、对症治疗为主，应坚持全身治疗和局部治疗相结合，中西医治疗相结合，生理和心理治疗相结合。需要引起注意的是，经久不愈，大而深的舌头溃疡，有可能是一种癌前病损，极易癌变，必要时做活检以明确诊断。

答：可通过规律生活来调节，如保持大便通畅、多吃蔬菜水果、饮食宜清淡易消化，养成良好的口腔卫生习惯；要定期刷牙，保持口腔卫生，避免创伤可选择软毛牙刷，减少黏膜的创伤。不要精神紧张、减小压力，保持良好的睡眠，不熬夜，都可以预防口腔溃疡。

答：会癌变，但概率不高，需要长期慢性刺激，如烟酒嗜好、咀嚼槟榔、口腔粘膜下纤维化等因素存在时需警惕癌变。若溃疡固定，持续3~4周，经系统治疗无效，反而症状加重，溃疡更深，需警惕癌变。