| 丽水市中心医院特需医疗服务收费标准2022.8 | ||||
| 序号 | 费用名称 | 项目单价 | 单位 | 分类 |
| 1 | 保健服务(3.5～7小时) | 600.00 | 次 | 保健特需 |
| 2 | 保健服务(3.5小时以内) | 300.00 | 次 | 保健特需 |
| 3 | 四季膏方加工费（15天及以上） | 150.00 | 次 | 保健特需 |
| 4 | 四季膏方加工费（15天内） | 75.00 | 次 | 保健特需 |
| 5 | 产科陪伴分娩 | 800.00 | 次 | 产科特需 |
| 6 | 无痛分娩术 | 2000.00 | 次 | 产科特需 |
| 7 | 新生儿出生纪念牌 | 100.00 | 枚 | 产科特需 |
| 8 | 新生儿出生评估 | 10.00 | 份 | 产科特需 |
| 9 | 新生儿抚摸 | 25.00 | 次 | 产科特需 |
| 10 | 新生儿干预(智护训练) | 50.00 | 人次 | 产科特需 |
| 11 | 新生儿沐浴 | 25.00 | 次 | 产科特需 |
| 12 | 新生儿油浴 | 25.00 | 次 | 产科特需 |
| 13 | 新生儿游泳 | 40.00 | 次 | 产科特需 |
| 14 | Epi-LASIK激光治疗手术(单眼) | 3000.00 | 次 | 激光近视治疗技术 |
| 15 | Epi-LASIK激光治疗手术(双眼) | 6000.00 | 次 | 激光近视治疗技术 |
| 16 | LASIK(单眼) | 2500.00 | 次 | 激光近视治疗技术 |
| 17 | LASIK(双眼) | 5000.00 | 次 | 激光近视治疗技术 |
| 18 | Q-Epi-LASIK(单眼) | 4000.00 | 次 | 激光近视治疗技术 |
| 19 | Q-Epi-LASIK(双眼) | 8000.00 | 次 | 激光近视治疗技术 |
| 20 | Q-SBK(单眼) | 4000.00 | 次 | 激光近视治疗技术 |
| 21 | Q-SBK(双眼) | 8000.00 | 次 | 激光近视治疗技术 |
| 22 | Q值引导LASIK(单眼) | 3500.00 | 次 | 激光近视治疗技术 |
| 23 | Q值引导LASIK(双眼) | 7000.00 | 次 | 激光近视治疗技术 |
| 24 | 飞秒激光(单眼) | 8000.00 | 次 | 激光近视治疗技术 |
| 25 | 飞秒激光(双眼) | 16000.00 | 次 | 激光近视治疗技术 |
| 26 | 激光原位角膜磨镶术LASIK（单眼） | 2500.00 | 次 | 激光近视治疗技术 |
| 27 | 激光原位角膜磨镶术LASIK（双眼） | 5000.00 | 次 | 激光近视治疗技术 |
| 28 | 全飞秒激光微小切口透镜切除术(单眼) | 12000.00 | 次 | 激光近视治疗技术 |
| 29 | 全飞秒激光微小切口透镜切除术(双眼) | 24000.00 | 次 | 激光近视治疗技术 |
| 30 | 准分子激光屈光性角膜矫正术(PRK)（单眼） | 1500.00 | 次 | 激光近视治疗技术 |
| 31 | 准分子激光屈光性角膜矫正术(PRK)（双眼） | 3000.00 | 次 | 激光近视治疗技术 |
| 32 | 准分子激光治疗性角膜矫正术(PTK)（单眼） | 1500.00 | 次 | 激光近视治疗技术 |
| 33 | 准分子激光治疗性角膜矫正术(PTK)（双眼） | 3000.00 | 次 | 激光近视治疗技术 |
| 34 | 2*4矫治 | 1800.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 35 | Activator矫治器 | 800.00 | 副 | 口腔特需 |
| 36 | Align-隐形矫治器治疗（全口） | 34000.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 37 | BEGO基托（大） | 1700.00 | 单颌 | 口腔特需 |
| 38 | BEGO基托（小） | 1100.00 | 单颌 | 口腔特需 |
| 39 | BEGO基托（中） | 1400.00 | 单颌 | 口腔特需 |
| 40 | CAD－CAM氧化锆瓷桥 | 3500.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 41 | CGF植骨术 | 1000.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 42 | Dycal盖髓剂 | 10.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 43 | FR-II、III型矫治器 | 800.00 | 副 | 口腔特需 |
| 44 | Hawley保持器 | 200.00 | 单颌 | 口腔特需 |
| 45 | MK1附着体 | 3000.00 | 单位 | 口腔特需 |
| 46 | Nance托 | 200.00 | 副 | 口腔特需 |
| 47 | NISSIN磁性附着体 | 1700.00 | 每套 | 口腔特需 |
| 48 | PT单晶陶瓷托槽更换 | 80.00 | 颗 | 口腔特需 |
| 49 | PT单晶陶瓷托槽固定正畸治疗（半口成人拔牙） | 10000.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 50 | PT单晶陶瓷托槽固定正畸治疗（半口成人不拔牙） | 8500.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 51 | PT单晶陶瓷托槽固定正畸治疗（半口少儿拔牙） | 8500.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 52 | PT单晶陶瓷托槽固定正畸治疗（半口少儿不拔牙） | 7500.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 53 | PT单晶陶瓷托槽固定正畸治疗（全口成人拔牙） | 12500.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 54 | PT单晶陶瓷托槽固定正畸治疗（全口成人不拔牙） | 10500.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 55 | PT单晶陶瓷托槽固定正畸治疗（全口少儿拔牙） | 10500.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 56 | PT单晶陶瓷托槽固定正畸治疗（全口少儿不拔牙） | 9000.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 57 | SFI_种植杆卡式附着体（2基牙） | 6000.00 | 套 | 口腔特需 |
| 58 | SFI_种植杆卡式附着体（4基牙） | 12000.00 | 套 | 口腔特需 |
| 59 | TPA | 150.00 | 副 | 口腔特需 |
| 60 | TPA+Nance托 | 300.00 | 副 | 口腔特需 |
| 61 | Twinblock矫治器 | 800.00 | 副 | 口腔特需 |
| 62 | 拔折裂牙片 | 15.00 | 次 | 口腔特需 |
| 63 | 摆式矫治器 | 500.00 | 副 | 口腔特需 |
| 64 | 保持器增加义齿 | 50.00 | 颗 | 口腔特需 |
| 65 | 比丹快套式附着体 | 1500.00 | 套 | 口腔特需 |
| 66 | 比丹球帽附着体 | 1500.00 | 套 | 口腔特需 |
| 67 | 边缘瓷 | 100.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 68 | 拨牙创面搔刮术 | 25.00 | 牙 | 口腔特需 |
| 69 | 玻璃纤维副桩 | 200.00 | 每根 | 口腔特需 |
| 70 | 玻璃纤维桩 | 400.00 | 每根 | 口腔特需 |
| 71 | 拆烤瓷冠铸造冠 | 50.00 | 牙 | 口腔特需 |
| 72 | 超声根管冲洗 | 25.00 | 每根 | 口腔特需 |
| 73 | 超声骨刀 | 1000.00 | 次 | 口腔特需 |
| 74 | 成品螺纹桩 | 80.00 | 每根 | 口腔特需 |
| 75 | 纯钛基托（大） | 4350.00 | 单颌 | 口腔特需 |
| 76 | 纯钛基托（小） | 2850.00 | 单颌 | 口腔特需 |
| 77 | 纯钛基托（中） | 3550.00 | 单颌 | 口腔特需 |
| 78 | 纯钛烤瓷／聚合瓷冠 | 1500.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 79 | 纯钛套筒冠 | 2500.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 80 | 纯钛桩 | 400.00 | 每根 | 口腔特需 |
| 81 | 唇挡 | 300.00 | 副 | 口腔特需 |
| 82 | 大锥度牙胶尖 | 15.00 | 每根 | 口腔特需 |
| 83 | 带环更换 | 50.00 | 颗 | 口腔特需 |
| 84 | 带环粘结治疗 | 20.00 | 颗 | 口腔特需 |
| 85 | 弹性卡环 | 200.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 86 | 导弓式矫治器 | 500.00 | 副 | 口腔特需 |
| 87 | 第三磨牙根管预备（加收） | 20.00 | 每根 | 口腔特需 |
| 88 | 动力系统拔牙（加收） | 200.00 | 牙 | 口腔特需 |
| 89 | 儿童口腔检查设计费 | 10.00 | 次 | 口腔特需 |
| 90 | 儿童龋病非创伤性治疗术 | 100.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 91 | 儿童束缚性口腔治疗 | 30.00 | 人次 | 口腔特需 |
| 92 | 复合材料盖髓 | 20.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 93 | 复杂修理 | 200.00 | 次 | 口腔特需 |
| 94 | 高强度CAD／CAM氧化锆瓷冠(3M拉瓦) | 5000.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 95 | 高强度CAD／CAM氧化锆瓷冠（德瓷) | 3500.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 96 | 个别托盘 | 100.00 | 单颌 | 口腔特需 |
| 97 | 根管MTA修补术 | 100.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 98 | 根管超声荡洗 | 30.00 | 每根 | 口腔特需 |
| 99 | 根管超声预备 | 25.00 | 每根 | 口腔特需 |
| 100 | 根管垂直加压充填（加收） | 25.00 | 每根 | 口腔特需 |
| 101 | 根管换药 | 20.00 | 每根 | 口腔特需 |
| 102 | 根管内镍钛治疗术 | 85.00 | 根管 | 口腔特需 |
| 103 | 根管热塑牙胶充填 | 150.00 | 每根 | 口腔特需 |
| 104 | 根管长度测量 | 15.00 | 根管 | 口腔特需 |
| 105 | 更换弓丝 | 80.00 | 颗 | 口腔特需 |
| 106 | 功能矫治器治疗 | 2000.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 107 | 骨挤压术 | 500.00 | 次 | 口腔特需 |
| 108 | 骨劈开术 | 500.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 109 | 骨移植术(口腔) | 3000.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 110 | 骨移植术(每增加一牙加收) | 500.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 111 | 骨移植术后二期手术 | 800.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 112 | 骨移植术后二期手术(每增加一牙加收) | 300.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 113 | 骨组织水平种植手术 | 6500.00 | 每颗 | 口腔特需 |
| 114 | 骨组织水平种植修复 | 4500.00 | 每颗 | 口腔特需 |
| 115 | 钴铬合金大支架 | 800.00 | 单颌 | 口腔特需 |
| 116 | 钴铬合金杆式附着体 | 2500.00 | 每套 | 口腔特需 |
| 117 | 钴铬合金沟槽式附着体 | 800.00 | 每套 | 口腔特需 |
| 118 | 钴铬合金烤瓷（BEGO） | 960.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 119 | 钴铬合金烤瓷、聚合瓷_冠 | 800.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 120 | 钴铬合金小支架 | 500.00 | 单颌 | 口腔特需 |
| 121 | 钴铬合金中支架 | 600.00 | 单颌 | 口腔特需 |
| 122 | 钴铬合金铸造冠 | 400.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 123 | 钴铬合金桩 | 300.00 | 每根 | 口腔特需 |
| 124 | 钴铬套筒冠 | 1200.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 125 | 固定矫正器复诊处理 | 20.00 | 次 | 口腔特需 |
| 126 | 固定扩弓器 | 500.00 | 副 | 口腔特需 |
| 127 | 固定缺隙保持器 | 200.00 | 副 | 口腔特需 |
| 128 | 固定下颌前伸矫治 | 1000.00 | 副 | 口腔特需 |
| 129 | 冠髓切断术 | 50.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 130 | 冠周冲洗 | 10.00 | 次 | 口腔特需 |
| 131 | 冠周龈瓣切除术 | 150.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 132 | 硅橡胶精细取模 | 80.00 | 单颌 | 口腔特需 |
| 133 | 贵金属烤瓷（金钯合金） | 1700.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 134 | 国产金属自锁托槽固定正畸治疗（半口成人拔牙） | 10000.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 135 | 国产金属自锁托槽固定正畸治疗（半口成人不拔牙） | 8500.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 136 | 国产金属自锁托槽固定正畸治疗（半口少儿拔牙） | 8500.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 137 | 国产金属自锁托槽固定正畸治疗（全口成人拔牙） | 13000.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 138 | 国产金属自锁托槽固定正畸治疗（全口成人不拔牙） | 11000.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 139 | 国产金属自锁托槽固定正畸治疗（全口少儿拔牙） | 11000.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 140 | 国产金属自锁托槽固定正畸治疗（全口少儿不拔牙） | 9500.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 141 | 国产氧化锆 | 2000.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 142 | 合垫式矫治器 | 400.00 | 副 | 口腔特需 |
| 143 | 颌骨囊肿引流弹性阻塞器 | 500.00 | 单颌 | 口腔特需 |
| 144 | 后牙金合金、聚合瓷冠---高金 | 2600.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 145 | 后牙钯银合金、聚合瓷_冠 | 1600.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 146 | 活动矫正器复诊处理 | 10.00 | 次 | 口腔特需 |
| 147 | 活动矫治器正畸治疗 | 1500.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 148 | 活动扩弓器 | 200.00 | 副 | 口腔特需 |
| 149 | 活动缺隙保持器 | 200.00 | 副 | 口腔特需 |
| 150 | 即刻种植术 | 2000.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 151 | 计算机头影测量分析 | 200.00 | 次 | 口腔特需 |
| 152 | 简单修理 | 50.00 | 次 | 口腔特需 |
| 153 | 胶托义齿（每加一金属支托或卡环） | 50.00 | 单位 | 口腔特需 |
| 154 | 胶托义齿裂纹及折裂修理 | 50.00 | 次 | 口腔特需 |
| 155 | 截根术 | 150.00 | 牙 | 口腔特需 |
| 156 | 金合金杆式附着体 | 3000.00 | 每套 | 口腔特需 |
| 157 | 金合金沟槽式附着体 | 1500.00 | 每套 | 口腔特需 |
| 158 | 金合金铸造冠 | 2200.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 159 | 金合金桩 | 1300.00 | 每根 | 口腔特需 |
| 160 | 金属托槽固定正畸治疗（半口成人不拔牙） | 7000.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 161 | 金属托槽固定正畸治疗（半口少儿拔牙） | 6500.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 162 | 金属托槽固定正畸治疗（半口少儿不拔牙） | 5500.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 163 | 金属托槽固定正畸治疗（全口成人拔牙） | 10000.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 164 | 金属托槽固定正畸治疗（全口成人不拔牙） | 9500.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 165 | 金属托槽固定正畸治疗（全口少儿拔牙） | 9000.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 166 | 金属托槽固定正畸治疗（全口少儿不拔牙） | 7500.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 167 | 进口玻璃离子水门汀充填术（加强型） | 80.00 | 洞 | 口腔特需 |
| 168 | 进口玻璃离子粘固粉粘结 | 50.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 169 | 进口根充糊剂 | 20.00 | 每根 | 口腔特需 |
| 170 | 进口金属自锁托槽更换 | 200.00 | 颗 | 口腔特需 |
| 171 | 进口金属自锁托槽固定正畸治疗（半口成人拔牙） | 12000.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 172 | 进口金属自锁托槽固定正畸治疗（半口成人不拔牙） | 10500.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 173 | 进口金属自锁托槽固定正畸治疗（半口少儿拔牙） | 10500.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 174 | 进口金属自锁托槽固定正畸治疗（半口少儿不拔牙） | 9500.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 175 | 进口金属自锁托槽固定正畸治疗（全口成人拔牙） | 15000.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 176 | 进口金属自锁托槽固定正畸治疗（全口成人不拔牙） | 13000.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 177 | 进口金属自锁托槽固定正畸治疗（全口少儿拔牙） | 13000.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 178 | 进口金属自锁托槽固定正畸治疗（全口少儿不拔牙） | 11500.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 179 | 进口牵引橡皮圈 | 10.00 | 包 | 口腔特需 |
| 180 | 进口失活剂 | 25.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 181 | 进口树脂充填 | 100.00 | 牙 | 口腔特需 |
| 182 | 进口羧酸锌粘固粉粘结 | 30.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 183 | 进口微型种植支抗植入术 | 800.00 | 颗 | 口腔特需 |
| 184 | 烤塑牙（套筒冠外冠） | 900.00 | 牙 | 口腔特需 |
| 185 | 口腔不良习惯矫治 | 1000.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 186 | 口腔异味检查 | 120.00 | 人次 | 口腔特需 |
| 187 | 口腔粘膜病系统治疗设计 | 15.00 | 次 | 口腔特需 |
| 188 | 口外弓治疗 | 200.00 | 单颌 | 口腔特需 |
| 189 | 扩弓装置疗法 | 500.00 | 单颌 | 口腔特需 |
| 190 | 临时冠 | 30.00 | 牙 | 口腔特需 |
| 191 | 美容光固化修复（后牙专用） | 400.00 | 牙 | 口腔特需 |
| 192 | 美容光固化修复（前牙专用） | 300.00 | 牙 | 口腔特需 |
| 193 | 面部及口内照相 | 100.00 | 次 | 口腔特需 |
| 194 | 磨牙压低 | 400.00 | 颗 | 口腔特需 |
| 195 | 磨牙直立 | 400.00 | 颗 | 口腔特需 |
| 196 | 镍铬合金沟槽式附着体 | 700.00 | 每套 | 口腔特需 |
| 197 | 镍铬合金烤瓷、聚合瓷冠 | 500.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 198 | 镍铬合金铸造冠 | 250.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 199 | 镍铬合金桩 | 170.00 | 每根 | 口腔特需 |
| 200 | 镍铬套筒冠 | 900.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 201 | 颞颌关节系统检查设计 | 30.00 | 人次 | 口腔特需 |
| 202 | 颞下颌关节病合垫治疗 | 1500.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 203 | 钯银合金沟槽式附着体 | 1000.00 | 每套 | 口腔特需 |
| 204 | 平导、斜导 | 150.00 | 副 | 口腔特需 |
| 205 | 普通进口金属托槽更换 | 50.00 | 颗 | 口腔特需 |
| 206 | 前方牵引器 | 700.00 | 副 | 口腔特需 |
| 207 | 前方牵引治疗 | 1000.00 | 副 | 口腔特需 |
| 208 | 前庭盾 | 400.00 | 副 | 口腔特需 |
| 209 | 前牙金合金、聚合瓷冠---高金 | 2500.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 210 | 前牙钯银合金、聚合瓷_冠 | 1400.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 211 | 潜入式种植二期手术 | 300.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 212 | 亲水性骨组织水平种植手术 | 8500.00 | 每颗 | 口腔特需 |
| 213 | 亲水性骨组织水平种植修复 | 5500.00 | 每颗 | 口腔特需 |
| 214 | 亲水性软组织水平种植手术 | 8000.00 | 每颗 | 口腔特需 |
| 215 | 亲水性软组织水平种植修复 | 5500.00 | 每颗 | 口腔特需 |
| 216 | 全瓷嵌体修复 | 3500.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 217 | 全瓷粘结系统 | 250.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 218 | 全口牙病系统检查与治疗设计 | 15.00 | 次 | 口腔特需 |
| 219 | 热牙胶充填治疗术 | 100.00 | 根管 | 口腔特需 |
| 220 | 人工牙（国产） | 30.00 | 牙 | 口腔特需 |
| 221 | 人工牙（合资） | 50.00 | 牙 | 口腔特需 |
| 222 | 人工牙（进口） | 80.00 | 牙 | 口腔特需 |
| 223 | 乳牙预成冠 | 500.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 224 | 软组织水平种植手术 | 6000.00 | 每颗 | 口腔特需 |
| 225 | 软组织水平种植修复 | 5000.00 | 每颗 | 口腔特需 |
| 226 | 上颌窦内提升术 | 800.00 | 次 | 口腔特需 |
| 227 | 上颌窦外提升术 | 2000.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 228 | 上颌窦外提升术(每增加一牙加收) | 1000.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 229 | 舌侧粘结保持 | 300.00 | 单颌 | 口腔特需 |
| 230 | 舌刺、舌栅 | 300.00 | 副 | 口腔特需 |
| 231 | 舌弓 | 200.00 | 副 | 口腔特需 |
| 232 | 生物激光烤瓷冠 | 1200.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 233 | 树脂加强型玻璃离子粘固粉粘结 | 80.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 234 | 树脂窝沟封闭术 | 40.00 | 牙 | 口腔特需 |
| 235 | 栓道附着体 | 1500.00 | 单位 | 口腔特需 |
| 236 | 水晶锆 | 2500.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 237 | 睡眠呼吸暂停综合征正畸治疗（分体式矫治器） | 2000.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 238 | 睡眠呼吸暂停综合征正畸治疗(整体式矫治器) | 2000.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 239 | 四眼圈簧扩弓器 | 500.00 | 副 | 口腔特需 |
| 240 | 塑料基托（大） | 300.00 | 单颌 | 口腔特需 |
| 241 | 塑料基托（小） | 100.00 | 单颌 | 口腔特需 |
| 242 | 塑料基托（中） | 200.00 | 单颌 | 口腔特需 |
| 243 | 锁合矫治 | 400.00 | 颗 | 口腔特需 |
| 244 | 陶瓷自锁托槽更换 | 300.00 | 颗 | 口腔特需 |
| 245 | 陶瓷自锁托槽固定正畸治疗（半口成人拔牙） | 15500.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 246 | 陶瓷自锁托槽固定正畸治疗（半口成人不拔牙） | 13500.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 247 | 陶瓷自锁托槽固定正畸治疗（半口少儿拔牙） | 13500.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 248 | 陶瓷自锁托槽固定正畸治疗（半口少儿不拔牙） | 12500.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 249 | 陶瓷自锁托槽固定正畸治疗（全口成人拔牙） | 19000.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 250 | 陶瓷自锁托槽固定正畸治疗（全口成人不拔牙） | 16000.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 251 | 陶瓷自锁托槽固定正畸治疗（全口少儿拔牙） | 15500.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 252 | 陶瓷自锁托槽固定正畸治疗（全口少儿不拔牙） | 14000.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 253 | 特殊牙合型全口义齿 | 2500.00 | 单颌 | 口腔特需 |
| 254 | 天使双膜隐形矫治器治疗（全口） | 30000.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 255 | 天使隐形矫治-复杂病例（半口） | 13500.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 256 | 天使隐形矫治-复杂病例（全口） | 19000.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 257 | 天使隐形矫治-简单病例（半口） | 10000.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 258 | 天使隐形矫治-简单病例（全口） | 14500.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 259 | 天使隐形矫治-疑难病例（全口） | 24000.00 | 疗程 | 口腔特需 |
| 260 | 通用性树脂粘结剂粘结 | 150.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 261 | 头帽、安全颈带 | 100.00 | 副 | 口腔特需 |
| 262 | 涂氟 | 70.00 | 每次 | 口腔特需 |
| 263 | 推磨牙向后治疗 | 400.00 | 单颌 | 口腔特需 |
| 264 | 托槽粘结治疗 | 30.00 | 颗 | 口腔特需 |
| 265 | 位点保存术 | 2000.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 266 | 下齿槽神经移位术 | 2000.00 | 单侧 | 口腔特需 |
| 267 | 显微镜根管治疗 | 150.00 | 每根 | 口腔特需 |
| 268 | 修复体粘结 | 50.00 | 牙 | 口腔特需 |
| 269 | 修复治疗咨询设计费 | 10.00 | 次 | 口腔特需 |
| 270 | 压膜保持器 | 200.00 | 单颌 | 口腔特需 |
| 271 | 牙槽骨骨折复位 | 150.00 | 每次 | 口腔特需 |
| 272 | 牙齿冷光美白术(低浓度) | 900.00 | 牙次 | 口腔特需 |
| 273 | 牙齿冷光美白术(高浓度) | 1800.00 | 牙次 | 口腔特需 |
| 274 | 牙齿美容喷沙术 | 5.00 | 牙 | 口腔特需 |
| 275 | 牙齿美容修复术（复杂） | 260.00 | 洞 | 口腔特需 |
| 276 | 牙齿美容修复术（简单） | 180.00 | 洞 | 口腔特需 |
| 277 | 牙齿美容修复术（贴面） | 300.00 | 牙 | 口腔特需 |
| 278 | 牙齿漂白术 | 40.00 | 牙次 | 口腔特需 |
| 279 | 牙合垫 | 200.00 | 副 | 口腔特需 |
| 280 | 牙龈冠向复位、根向复位 | 100.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 281 | 牙种植术 | 2700.00 | 每颗 | 口腔特需 |
| 282 | 牙周微创超声深刮术 | 30.00 | 牙 | 口腔特需 |
| 283 | 牙周系统检查与治疗设计 | 30.00 | 次 | 口腔特需 |
| 284 | 赝复体 | 1200.00 | 个 | 口腔特需 |
| 285 | 氧化锆贴面 | 3500.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 286 | 氧化锆桩 | 1500.00 | 每根 | 口腔特需 |
| 287 | 咬合记录 | 60.00 | 每侧 | 口腔特需 |
| 288 | 咬合检查 | 10.00 | 次 | 口腔特需 |
| 289 | 夜磨牙合垫 | 400.00 | 副 | 口腔特需 |
| 290 | 义齿软衬 | 150.00 | 每颌 | 口腔特需 |
| 291 | 义齿重衬 | 150.00 | 单颌 | 口腔特需 |
| 292 | 银钯铸造冠 | 1300.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 293 | 龈下刮治（牙龈翻瓣） | 100.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 294 | 引导骨组织再生术 | 500.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 295 | 隐形义齿 | 300.00 | 副 | 口腔特需 |
| 296 | 隐形义齿（每加一金属支托） | 50.00 | 只 | 口腔特需 |
| 297 | 隐形义齿（每加一牙） | 100.00 | 牙 | 口腔特需 |
| 298 | 暂时充填术 | 10.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 299 | 暂时塑料冠 | 10.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 300 | 正畸保持器 | 300.00 | 单颗 | 口腔特需 |
| 301 | 正畸检查诊断和治疗设计 | 300.00 | 次 | 口腔特需 |
| 302 | 治疗性颌垫 | 1000.00 | 每副 | 口腔特需 |
| 303 | 中央螺丝松动复诊 | 100.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 304 | 种植GBR术 | 2000.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 305 | 种植覆盖义齿 | 3000.00 | 每颌 | 口腔特需 |
| 306 | 种植钴铬合金烤瓷、聚合瓷冠 | 1000.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 307 | 种植简易导板制作 | 500.00 | 每副 | 口腔特需 |
| 308 | 种植简易导板制作(每加一牙加收) | 100.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 309 | 种植简易导板制作（全口） | 1000.00 | 颌 | 口腔特需 |
| 310 | 种植临时固定义齿 | 300.00 | 每颗 | 口腔特需 |
| 311 | 种植临时义齿 | 300.00 | 每副 | 口腔特需 |
| 312 | 种植临时义齿(每增加一牙加收) | 100.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 313 | 种植桥 | 2000.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 314 | 种植区骨修整术 | 500.00 | 每区 | 口腔特需 |
| 315 | 种植全瓷冠（进口1） | 2500.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 316 | 种植全瓷冠（进口2） | 4000.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 317 | 种植设计分析 | 100.00 | 次 | 口腔特需 |
| 318 | 种植生物激光烤瓷冠 | 1300.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 319 | 种植体二期手术 | 300.00 | 次 | 口腔特需 |
| 320 | 种植体取出术 | 500.00 | 次 | 口腔特需 |
| 321 | 种植体周软组织成形术 | 400.00 | 次 | 口腔特需 |
| 322 | 种植牙基台 | 4000.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 323 | 种植牙金合金烤瓷、聚合瓷冠 | 2600.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 324 | 种植牙金合金烤瓷、聚合瓷冠(金合金量>2.5g、每牙)加收 | 0.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 325 | 种植牙上部修复 | 1000.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 326 | 种植牙下部结构1 | 5000.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 327 | 种植牙下部结构2 | 4000.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 328 | 种植银钯烤瓷、聚合瓷冠 | 1500.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 329 | 种植银钯烤瓷/聚合瓷冠(银钯量>2.5克加收) | 0.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 330 | 种植支抗植入术 | 260.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 331 | 铸瓷冠 | 2500.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 332 | 铸瓷嵌体 | 1200.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 333 | 铸瓷贴面 | 2000.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 334 | 铸塑基托(复托) | 650.00 | 单颌 | 口腔特需 |
| 335 | 铸造金属合面 | 100.00 | 每牙 | 口腔特需 |
| 336 | 阻生牙导萌 | 800.00 | 颗 | 口腔特需 |
| 337 | 救护车(送病人) | 10.00 | 公里 | 其他特需 |
| 338 | 医护人员护送费(1000公里以上) | 2.00 | 公里 | 其他特需 |
| 339 | 医护人员护送费(100公里以内) | 300.00 | 次 | 其他特需 |
| 340 | 医护人员护送费(101-200公里) | 500.00 | 次 | 其他特需 |
| 341 | 医护人员护送费(201-300公里) | 600.00 | 次 | 其他特需 |
| 342 | 医护人员护送费(301-400公里) | 700.00 | 次 | 其他特需 |
| 343 | 医护人员护送费(401-500公里) | 800.00 | 次 | 其他特需 |
| 344 | 医护人员护送费(501-600公里) | 900.00 | 次 | 其他特需 |
| 345 | 医护人员护送费(601-700公里) | 1000.00 | 次 | 其他特需 |
| 346 | 医护人员护送费(701-800公里) | 1200.00 | 次 | 其他特需 |
| 347 | 医护人员护送费(801-900公里) | 1300.00 | 次 | 其他特需 |
| 348 | 医护人员护送费(901-1000公里) | 1500.00 | 次 | 其他特需 |
| 349 | 影像复制工本费. | 13.00 | 张 | 其他特需 |
| 350 | 职业病诊断 | 80.00 | 例 | 其他特需 |
| 351 | 职业病诊断(现场) | 300.00 | 例 | 其他特需 |
| 352 | 特需病房单人间1 | 600.00 | 日 | 特需病房 |
| 353 | 特需病房单人间2 | 500.00 | 日 | 特需病房 |
| 354 | 特需病房双人间1 | 300.00 | 日 | 特需病房 |
| 355 | 特需病房双人间2 | 260.00 | 日 | 特需病房 |
| 356 | 首席专家门诊诊查费 | 100.00 | 次 | 特需门诊 |
| 357 | 特需门诊诊查费（儿科） | 60.00 | 次 | 特需门诊 |
| 358 | 特需门诊诊查费（消化科.肠镜） | 120.00 | 次 | 特需门诊 |
| 359 | 特需门诊诊查费（消化科.胃镜） | 60.00 | 次 | 特需门诊 |
| 360 | 特需预约门诊 | 200.00 | 次 | 特需门诊 |
| 361 | 特需预约门诊(眼科) | 100.00 | 次 | 特需门诊 |
| 362 | 特需预约门诊(院外疑难片诊断) | 120.00 | 次 | 特需门诊 |
| 363 | 疑难病多学科联合会诊每增加一位专家加收 | 100.00 | 次 | 特需门诊 |
| 364 | 疑难病多学科联合会诊诊查费 | 300.00 | 次 | 特需门诊 |
| 365 | 肿瘤局部断层显像 | 4150.00 | 次 | 体检特需 |
| 366 | 肿瘤全身断层显像 | 5300.00 | 次 | 体检特需 |
| 367 | 膝关节注射治疗（利用组织再生修复技术） | 600.00 | 次 | 膝关节注射技术 |
| 368 | Q激光光斑治疗 | 10.00 | 每光 | 医学整形 |
| 369 | Q激光治疗 | 200.00 | cm2 | 医学整形 |
| 370 | 疤痕疙瘩切除术 | 850.00 | 2cm | 医学整形 |
| 371 | 疤痕疙瘩切除术(每增加1cm加收) | 500.00 | 1cm | 医学整形 |
| 372 | 疤痕局部注射（大）≥1cm | 300.00 | 每部 | 医学整形 |
| 373 | 疤痕局部注射（小）≤1cm | 100.00 | 每部 | 医学整形 |
| 374 | 疤痕切除整复术(5cm以内) | 590.00 | 次 | 医学整形 |
| 375 | 疤痕整复术(＞5cm每1cm)加收 | 100.00 | 次 | 医学整形 |
| 376 | 鼻畸形成形术(轻度) | 1200.00 | 次 | 医学整形 |
| 377 | 鼻畸形矫正术(重度) | 2500.00 | 次 | 医学整形 |
| 378 | 鼻假体取出术 | 1500.00 | 次 | 医学整形 |
| 379 | 鼻尖成形术 | 3500.00 | 次 | 医学整形 |
| 380 | 鼻小柱歪斜矫正术 | 3600.00 | 次 | 医学整形 |
| 381 | 鼻小柱延长术 | 3000.00 | 次 | 医学整形 |
| 382 | 鼻小柱再造术 | 6000.00 | 次 | 医学整形 |
| 383 | 鼻翼成形术 | 1800.00 | 单侧 | 医学整形 |
| 384 | 鼻翼缺损修补术(岛状皮瓣或游离皮瓣显微移植） | 16000.00 | 次 | 医学整形 |
| 385 | 鼻翼缺损修补术(局部皮瓣或游离耳廓软骨移植） | 12000.00 | 次 | 医学整形 |
| 386 | 鼻中隔软骨+假体隆鼻术 | 15000.00 | 次 | 医学整形 |
| 387 | 玻尿酸注射 | 2000.00 | 每部 | 医学整形 |
| 388 | 唇部疤痕整形术 | 2500.00 | 次 | 医学整形 |
| 389 | 单z字成形 | 360.00 | 次 | 医学整形 |
| 390 | 断耳再植术 | 6000.00 | 单侧 | 医学整形 |
| 391 | 断眉修复术 | 1500.00 | 单侧 | 医学整形 |
| 392 | 耳垂疤痕整形术 | 2000.00 | 单侧 | 医学整形 |
| 393 | 耳垂成形术 | 1500.00 | 单侧 | 医学整形 |
| 394 | 耳垂裂修复术 | 1200.00 | 单侧 | 医学整形 |
| 395 | 耳廓部分缺损修复术 | 5000.00 | 单侧 | 医学整形 |
| 396 | 二期重睑术 | 2500.00 | 单侧 | 医学整形 |
| 397 | 关节部位切疤+局部皮瓣转移 | 4000.00 | 次 | 医学整形 |
| 398 | 光子嫩肤(全脸) | 1500.00 | 次 | 医学整形 |
| 399 | 光子嫩肤（特需） | 2000.00 | 次 | 医学整形 |
| 400 | 光子脱比基尼线毛 | 2000.00 | 次 | 医学整形 |
| 401 | 光子脱发际毛 | 2500.00 | 次 | 医学整形 |
| 402 | 光子脱口周毛 | 1200.00 | 次 | 医学整形 |
| 403 | 光子脱络腮胡 | 2800.00 | 次 | 医学整形 |
| 404 | 光子脱上唇毛 | 1500.00 | 次 | 医学整形 |
| 405 | 光子脱双大腿毛(男) | 4000.00 | 次 | 医学整形 |
| 406 | 光子脱双大腿毛(女) | 3200.00 | 次 | 医学整形 |
| 407 | 光子脱双前臂毛 | 2800.00 | 次 | 医学整形 |
| 408 | 光子脱双上臂毛 | 2800.00 | 次 | 医学整形 |
| 409 | 光子脱双小腿毛 | 3500.00 | 次 | 医学整形 |
| 410 | 光子脱双腋下毛 | 2000.00 | 次 | 医学整形 |
| 411 | 光子脱胸毛 | 3500.00 | 次 | 医学整形 |
| 412 | 光子治疗痤疮 | 300.00 | 次 | 医学整形 |
| 413 | 光子治疗毛细血管扩张 | 80.00 | 光斑 | 医学整形 |
| 414 | 光子治疗鲜红斑痣 | 80.00 | 光斑 | 医学整形 |
| 415 | 光子治疗蜘蛛痣 | 80.00 | 光斑 | 医学整形 |
| 416 | 颌面部急诊美容修复 | 1800.00 | 2cm | 医学整形 |
| 417 | 颌面部急诊美容修复(每增加1cm加收) | 500.00 | 1cm | 医学整形 |
| 418 | 黑毛痣切除 | 1500.00 | 每部 | 医学整形 |
| 419 | 厚唇整复术 | 2500.00 | 次 | 医学整形 |
| 420 | 激光磨疤痕（特需） | 300.00 | cm2 | 医学整形 |
| 421 | 激光脱毛（臂部）（第三次起） | 200.00 | 次 | 医学整形 |
| 422 | 激光脱毛（鬓角）（第二次） | 400.00 | 次 | 医学整形 |
| 423 | 激光脱毛（鬓角）（第三次起） | 200.00 | 次 | 医学整形 |
| 424 | 激光脱毛（鬓角）（第一次） | 800.00 | 次 | 医学整形 |
| 425 | 激光脱毛（腹部）（第二次） | 500.00 | 次 | 医学整形 |
| 426 | 激光脱毛（腹部）（第三次） | 300.00 | 次 | 医学整形 |
| 427 | 激光脱毛（腹部）（第四次起） | 200.00 | 次 | 医学整形 |
| 428 | 激光脱毛（腹部）（第一次） | 1000.00 | 次 | 医学整形 |
| 429 | 激光脱毛（髋部）（第二次） | 400.00 | 次 | 医学整形 |
| 430 | 激光脱毛（髋部）（第三次起） | 200.00 | 次 | 医学整形 |
| 431 | 激光脱毛（髖部）（第一次） | 800.00 | 次 | 医学整形 |
| 432 | 激光脱毛（前发际）（第二次） | 500.00 | 次 | 医学整形 |
| 433 | 激光脱毛（前发际）（第三次） | 300.00 | 次 | 医学整形 |
| 434 | 激光脱毛（前发际）（第一次） | 1000.00 | 次 | 医学整形 |
| 435 | 激光脱毛（前胸）（第二次） | 500.00 | 次 | 医学整形 |
| 436 | 激光脱毛（前胸）（第三次） | 300.00 | 次 | 医学整形 |
| 437 | 激光脱毛（前胸）（第四次起） | 200.00 | 次 | 医学整形 |
| 438 | 激光脱毛（前胸）（第一次） | 1000.00 | 次 | 医学整形 |
| 439 | 激光脱毛（上唇）（第二次起） | 200.00 | 次 | 医学整形 |
| 440 | 激光脱毛（上唇）（第一次） | 400.00 | 次 | 医学整形 |
| 441 | 激光脱毛（双臂）（第二次） | 1500.00 | 次 | 医学整形 |
| 442 | 激光脱毛（双臂）（第三次） | 800.00 | 次 | 医学整形 |
| 443 | 激光脱毛（双臂）（第四次起） | 400.00 | 次 | 医学整形 |
| 444 | 激光脱毛（双臂）（第一次） | 3000.00 | 次 | 医学整形 |
| 445 | 激光脱毛（双颊）（第二次） | 500.00 | 次 | 医学整形 |
| 446 | 激光脱毛（双颊）（第三次起） | 300.00 | 次 | 医学整形 |
| 447 | 激光脱毛（双颊）（第一次） | 1000.00 | 次 | 医学整形 |
| 448 | 激光脱毛（双腿）（第三次） | 1400.00 | 次 | 医学整形 |
| 449 | 激光脱毛（双腿）（第四次起） | 700.00 | 次 | 医学整形 |
| 450 | 激光脱毛（双腿）（第一次） | 5600.00 | 次 | 医学整形 |
| 451 | 激光脱毛（双小臂）（第二次） | 1000.00 | 次 | 医学整形 |
| 452 | 激光脱毛（双小臂）（第三次） | 500.00 | 次 | 医学整形 |
| 453 | 激光脱毛（双小臂）（第四次） | 300.00 | 次 | 医学整形 |
| 454 | 激光脱毛（双小臂）（第一次） | 2000.00 | 次 | 医学整形 |
| 455 | 激光脱毛（双小腿）（第二次） | 1800.00 | 次 | 医学整形 |
| 456 | 激光脱毛（双小腿）（第三次起） | 600.00 | 次 | 医学整形 |
| 457 | 激光脱毛（双小腿）（第一次） | 2400.00 | 次 | 医学整形 |
| 458 | 激光脱毛（双腋）（第二次） | 600.00 | 次 | 医学整形 |
| 459 | 激光脱毛（双腋）（第三次起） | 300.00 | 次 | 医学整形 |
| 460 | 激光脱毛（双腋）（第一次） | 1200.00 | 次 | 医学整形 |
| 461 | 激光脱毛（臀部）（第二次） | 400.00 | 次 | 医学整形 |
| 462 | 激光脱毛（臀部）（第一次） | 800.00 | 次 | 医学整形 |
| 463 | 激光脱毛（下颏）（第二次） | 500.00 | 次 | 医学整形 |
| 464 | 激光脱毛（下颏）（第三次） | 300.00 | 次 | 医学整形 |
| 465 | 激光脱毛（下颏）（第四次起） | 200.00 | 次 | 医学整形 |
| 466 | 激光脱毛（下颏）（第一次） | 1000.00 | 次 | 医学整形 |
| 467 | 激光脱毛（阴部）（第二次） | 400.00 | 次 | 医学整形 |
| 468 | 激光脱毛（阴部）（第三次起） | 200.00 | 次 | 医学整形 |
| 469 | 激光脱毛（阴部）（第一次） | 800.00 | 次 | 医学整形 |
| 470 | 激光院毛（双腿）（第二次） | 2800.00 | 次 | 医学整形 |
| 471 | 激光治疗（加收） | 200.00 | 次 | 医学整形 |
| 472 | 激光治疗鼻翼部毛细血管扩张（第二次起_） | 640.00 | 次 | 医学整形 |
| 473 | 激光治疗鼻翼部毛细血管扩张（第一次_） | 800.00 | 次 | 医学整形 |
| 474 | 激光治疗扁平疣（特需） | 100.00 | cm2 | 医学整形 |
| 475 | 激光治疗汗管瘤（第二次起） | 240.00 | cm2 | 医学整形 |
| 476 | 激光治疗汗管瘤（第一次） | 300.00 | cm2 | 医学整形 |
| 477 | 激光治疗黑痣（特需） | 100.00 | 颗 | 医学整形 |
| 478 | 激光治疗酒槽鼻（第二次起） | 1200.00 | 次 | 医学整形 |
| 479 | 激光治疗酒槽鼻（第一次） | 1500.00 | 次 | 医学整形 |
| 480 | 激光治疗咖啡斑（咖啡色斑痣）（第二次_） | 240.00 | cm2 | 医学整形 |
| 481 | 激光治疗咖啡斑（咖啡色斑痣）（第三次_） | 180.00 | cm2 | 医学整形 |
| 482 | 激光治疗咖啡斑（咖啡色斑痣）（第一次_） | 300.00 | cm2 | 医学整形 |
| 483 | 激光治疗老年斑（第二次起） | 240.00 | cm2 | 医学整形 |
| 484 | 激光治疗老年斑（第一次） | 300.00 | cm2 | 医学整形 |
| 485 | 激光治疗面部局部痤疮疤痕 | 300.00 | cm2 | 医学整形 |
| 486 | 激光治疗面部局部毛细血管扩张 | 300.00 | cm2 | 医学整形 |
| 487 | 激光治疗面部毛细血管扩张（第二次） | 2000.00 | 次 | 医学整形 |
| 488 | 激光治疗面部毛细血管扩张（第一次） | 2500.00 | 次 | 医学整形 |
| 489 | 激光治疗去唇线（第二次起） | 400.00 | 条 | 医学整形 |
| 490 | 激光治疗去唇线（第一次） | 500.00 | 条 | 医学整形 |
| 491 | 激光治疗去纹眉（第二次起） | 640.00 | 条 | 医学整形 |
| 492 | 激光治疗去纹眉（第一次） | 800.00 | 条 | 医学整形 |
| 493 | 激光治疗去纹身（第二次） | 160.00 | cm2 | 医学整形 |
| 494 | 激光治疗去纹身（第三次起） | 120.00 | cm2 | 医学整形 |
| 495 | 激光治疗去纹身（第一次） | 200.00 | cm2 | 医学整形 |
| 496 | 激光治疗全面部痤疮疤痕（第二次） | 4000.00 | 次 | 医学整形 |
| 497 | 激光治疗全面部痤疮疤痕（特需） | 5000.00 | 次 | 医学整形 |
| 498 | 激光治疗全面部毛孔粗大（第二次） | 4000.00 | 次 | 医学整形 |
| 499 | 激光治疗全面部毛孔粗大（特需） | 5000.00 | 次 | 医学整形 |
| 500 | 激光治疗雀斑（鼻部）（第二次） | 800.00 | 次 | 医学整形 |
| 501 | 激光治疗雀斑（鼻部）（第一次） | 1000.00 | 次 | 医学整形 |
| 502 | 激光治疗雀斑（全面部）（第二次起） | 4000.00 | 次 | 医学整形 |
| 503 | 激光治疗雀斑（全面部）（第一次） | 5000.00 | 次 | 医学整形 |
| 504 | 激光治疗雀斑（颧部）（第二单侧） | 1600.00 | 次 | 医学整形 |
| 505 | 激光治疗雀斑（颧部）（第一单侧） | 2000.00 | 次 | 医学整形 |
| 506 | 激光治疗太田痣（第二次） | 160.00 | cm2 | 医学整形 |
| 507 | 激光治疗太田痣（第三次） | 120.00 | cm2 | 医学整形 |
| 508 | 激光治疗太田痣（第四次起） | 100.00 | cm2 | 医学整形 |
| 509 | 激光治疗太田痣（第一次） | 200.00 | cm2 | 医学整形 |
| 510 | 激光治疗洗眼线（第二次起） | 400.00 | 条 | 医学整形 |
| 511 | 激光治疗洗眼线（第一次） | 500.00 | 条 | 医学整形 |
| 512 | 激光治疗鲜红斑痣（第二次） | 320.00 | cm2 | 医学整形 |
| 513 | 激光治疗鲜红斑痣（第三次） | 240.00 | cm2 | 医学整形 |
| 514 | 激光治疗鲜红斑痣（第四次起） | 200.00 | cm2 | 医学整形 |
| 515 | 激光治疗鲜红斑痣（第一次） | 400.00 | cm2 | 医学整形 |
| 516 | 激光治疗眼周磨削（特需） | 2000.00 | 次 | 医学整形 |
| 517 | 激光治疗疣状痣（特需）（cm2） | 300.00 | cm2 | 医学整形 |
| 518 | 激光治疗蜘蛛痣（第二次起） | 240.00 | 颗 | 医学整形 |
| 519 | 激光治疗蜘蛛痣（第一次） | 300.00 | 颗 | 医学整形 |
| 520 | 红蓝黄光美容治疗 | 100.00 | 次 | 医学整形 |
| 521 | 急诊唇红美容修复 | 2000.00 | 2cm | 医学整形 |
| 522 | 急诊唇红美容修复(每增加1cm加收) | 500.00 | 1cm | 医学整形 |
| 523 | 睑缘痣切除+局部皮瓣修复术 | 3500.00 | 每部 | 医学整形 |
| 524 | 睑缘痣切除术 | 1500.00 | 每部 | 医学整形 |
| 525 | 经乳晕切口乳腺肿物切除整形加收 | 500.00 | 每肿 | 医学整形 |
| 526 | 酒糟鼻切割磨削整形术 | 1300.00 | 人次 | 医学整形 |
| 527 | 巨大黑毛痣切除植皮术 | 10000.00 | 每部 | 医学整形 |
| 528 | 巨乳缩小术 | 6000.00 | 单侧 | 医学整形 |
| 529 | 扩张器注射治疗 | 100.00 | 次 | 医学整形 |
| 530 | 肋软骨+假体隆鼻术 | 20000.00 | 次 | 医学整形 |
| 531 | 邻位随意皮瓣转移 | 1000.00 | 每部 | 医学整形 |
| 532 | 隆乳术 | 7000.00 | 单侧 | 医学整形 |
| 533 | 隆胸假体取出术 | 3000.00 | 单侧 | 医学整形 |
| 534 | 眉提升术 | 2000.00 | 单侧 | 医学整形 |
| 535 | 眉再造术 | 4000.00 | 单侧 | 医学整形 |
| 536 | 面部疤痕美容修整术 | 1500.00 | 2cm | 医学整形 |
| 537 | 面部疤痕美容修整术(每增加1cm加收) | 500.00 | 1cm | 医学整形 |
| 538 | 面部除皱(额部) | 4500.00 | 次 | 医学整形 |
| 539 | 面部除皱(面中部) | 4000.00 | 单侧 | 医学整形 |
| 540 | 面部除皱(颞侧、颈部) | 3500.00 | 单侧 | 医学整形 |
| 541 | 面部痣(良性肿瘤)切除整形术 | 400.00 | cm2 | 医学整形 |
| 542 | 男乳发育矫正术 | 2000.00 | 单侧 | 医学整形 |
| 543 | 内扩张法疤痕修复术 | 3000.00 | 次 | 医学整形 |
| 544 | 内眦开大术 | 2000.00 | 单侧 | 医学整形 |
| 545 | 皮肤磨削术 | 100.00 | cm2 | 医学整形 |
| 546 | 脐成形术 | 3000.00 | 次 | 医学整形 |
| 547 | 浅表肿物切除术+美容缝合术 | 1200.00 | 每部 | 医学整形 |
| 548 | 取耳软骨术 | 1000.00 | 次 | 医学整形 |
| 549 | 全腹吸脂术 | 10000.00 | 次 | 医学整形 |
| 550 | 全面部除皱 | 10000.00 | 次 | 医学整形 |
| 551 | 肉毒素注射 | 500.00 | 每部 | 医学整形 |
| 552 | 肉毒素注射美容治疗 | 900.00 | 次 | 医学整形 |
| 553 | 乳头肥大矫正术 | 2000.00 | 单侧 | 医学整形 |
| 554 | 乳晕缩小术 | 3000.00 | 单侧 | 医学整形 |
| 555 | 色素痣切除术 | 840.00 | 每部 | 医学整形 |
| 556 | 上睑提肌缩短术 | 2500.00 | 单侧 | 医学整形 |
| 557 | 射频紧肤（特需） | 2000.00 | 次 | 医学整形 |
| 558 | 手指疤痕及疤痕挛缩畸形矫正 | 2000.00 | 2cm | 医学整形 |
| 559 | 手指疤痕及疤痕挛缩畸形矫正(每增加1cm加收) | 500.00 | 1cm | 医学整形 |
| 560 | 双大腿环吸术 | 10000.00 | 次 | 医学整形 |
| 561 | 水光针 | 1000.00 | 每部 | 医学整形 |
| 562 | 体表疤痕美容修整术 | 850.00 | 2cm | 医学整形 |
| 563 | 体表疤痕美容修整术(每增加1cm加收) | 500.00 | 1cm | 医学整形 |
| 564 | 体表肿物切除术美容缝合（大）（直径>30mm） | 1544.00 | 次 | 医学整形 |
| 565 | 体表肿物切除术美容缝合（小）（直径<10mm） | 680.00 | 次 | 医学整形 |
| 566 | 体表肿物切除术美容缝合（中）（直径10～30mm） | 860.00 | 次 | 医学整形 |
| 567 | 臀部吸脂术 | 4000.00 | 单侧 | 医学整形 |
| 568 | 歪鼻矫正术 | 3500.00 | 单处 | 医学整形 |
| 569 | 外眼角下垂提升术 | 2200.00 | 单侧 | 医学整形 |
| 570 | 微创腋部大汗腺去除术 | 2500.00 | 单侧 | 医学整形 |
| 571 | 纹身切除术 | 500.00 | cm2 | 医学整形 |
| 572 | 吸脂术(下颌、上腹、下腹、腰部、大腿） | 2500.00 | 每部 | 医学整形 |
| 573 | 下面部松弛提升术(含颊部、颌颈部) | 6000.00 | 次 | 医学整形 |
| 574 | 眼袋内切术 | 1200.00 | 次 | 医学整形 |
| 575 | 眼袋外切术 | 1800.00 | 次 | 医学整形 |
| 576 | 眼袋整形失败修整术 | 3500.00 | 单侧 | 医学整形 |
| 577 | 眼袋整形术(眶膈内脂肪释放+泪沟填充) | 3500.00 | 单侧 | 医学整形 |
| 578 | 眼袋整形术(内切法) | 2000.00 | 单侧 | 医学整形 |
| 579 | 眼袋整形术(外切法) | 2500.00 | 单侧 | 医学整形 |
| 580 | 眼睑畸形矫正术 | 3500.00 | 单侧 | 医学整形 |
| 581 | 鹰钩鼻、驼峰鼻整形术 | 3800.00 | 次 | 医学整形 |
| 582 | 增生性疤痕激素注射治疗 | 300.00 | 次 | 医学整形 |
| 583 | 整形科杯状耳、招风耳矫正术 | 2500.00 | 单侧 | 医学整形 |
| 584 | 整形外科（DIEP）乳房再造术 | 12000.00 | 单侧 | 医学整形 |
| 585 | 整形外科拆线（大） | 100.00 | 次 | 医学整形 |
| 586 | 整形外科拆线（小） | 50.00 | 次 | 医学整形 |
| 587 | 整形外科单侧唇裂修补 | 3000.00 | 次 | 医学整形 |
| 588 | 整形外科复合组织移植术 | 2400.00 | 次 | 医学整形 |
| 589 | 整形外科复合组织游离移植显微修复术 | 5000.00 | 次 | 医学整形 |
| 590 | 整形外科副耳切除术 | 600.00 | 单侧 | 医学整形 |
| 591 | 整形外科副乳切除术 | 2000.00 | 单侧 | 医学整形 |
| 592 | 整形外科酒窝成形术 | 2000.00 | 单侧 | 医学整形 |
| 593 | 整形外科颏部磨削术 | 4800.00 | 次 | 医学整形 |
| 594 | 整形外科隆鼻术 | 4000.00 | 次 | 医学整形 |
| 595 | 整形外科隆颏术 | 3800.00 | 次 | 医学整形 |
| 596 | 整形外科双侧唇裂修补 | 4500.00 | 次 | 医学整形 |
| 597 | 整形外科重睑术(埋线式) | 2000.00 | 单侧 | 医学整形 |
| 598 | 整形外科重睑术(切开式、三点式) | 2400.00 | 单侧 | 医学整形 |
| 599 | 脂肪注射充填术 | 3000.00 | 每部 | 医学整形 |
| 600 | 重睑+去皮术 | 2000.00 | 次 | 医学整形 |
| 601 | 重睑术、隆颏术 | 1500.00 | 次 | 医学整形 |
| 602 | 注射隆胸取出术 | 3000.00 | 单侧 | 医学整形 |
| 603 | 准分子激光治疗 | 80.00 | 光斑 | 医学整形 |
| 604 | 院际会诊服务(外地专家) | 3000～25000 | 次 | 院际会诊 |
| 605 | 粪便钙卫蛋白检测 | 80.00 | 次 | 检验特需 |
| 606 | 总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(Total-P1NP)测定 | 50.00 | 次 | 检验特需 |
| 607 | 硫氧还蛋白还原酶（TR）活性检测 | 230.00 | 次 | 检验特需 |
| 608 | 脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）(国产) | 60.00 | 次 | 检验特需 |
| 609 | 脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）(进口) | 120.00 | 次 | 检验特需 |
| 610 | 免疫球蛋白游离轻链测定 | 440.00 | 次 | 检验特需 |
| 611 | 胎盘生长因子检测 | 200.00 | 次 | 检验特需 |
| 612 | 乙型肝炎病毒外膜大蛋白抗原测定 | 38.00 | 次 | 检验特需 |
| 613 | 抗细小病毒B19抗体测定 | 60.00 | 次 | 检验特需 |
| 614 | 巨细胞病毒(CMV)抗体IgG亲合力测定 | 120.00 | 次 | 检验特需 |
| 615 | 弓形体抗体IgG亲合力测定 | 120.00 | 次 | 检验特需 |
| 616 | EB病毒Rta蛋白抗体检测 | 100.00 | 次 | 检验特需 |
| 617 | 细胞角蛋白18片段测定 | 60.00 | 次 | 检验特需 |
| 618 | 半乳甘露聚糖检测 | 200.00 | 次 | 检验特需 |
| 619 | 结核分枝杆菌耐药基因检测 | 400.00 | 次 | 检验特需 |
| 620 | 心理治疗（中级） | 200.00 | 次 | 心理咨询 |
| 621 | 心理治疗（副高） | 300.00 | 次 | 心理咨询 |
| 622 | 心理治疗（正高） | 400.00 | 次 | 心理咨询 |
