短暂性脑缺血发作（TIA），就是人们通常俗称“小卒中”，是指由于局部脑组织或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损。常表现为突然看不清东西了、手脚突然没有力气了，或者不能动了、突然不能说话或者听不懂别人说的话了等等，类似的情况一般持续15~30分钟，即所谓的来也匆匆，去也匆匆。TIA症状持续时间短，一般在1个小时内自行恢复，多数人不会引起重视，因为不遗留永久的损害或梗死灶，疾病程度也未达到急性脑梗死的程度，但是与缺血性卒中有着密切关系，且近期发生卒中的风险很高，为此我们要引起高度的重视。
关于TIA的病因和发病机制有很多学说，我们一起来看一看：
1.微栓塞学说：大动脉的动脉粥样硬化斑块破裂后栓子脱落，或心源性微栓子脱落，随血流进脑部后阻塞血管引起症状。当微栓子崩解或者移动后，血流恢复，症状消失，因此症状持续时间较短。
2.血流动力学改变学说：如果颈部或颅内动脉狭窄，当血压波动或偏低时，狭窄部位远端的血管血流减少，这引发短暂性脑缺血症状，血压回升后，局部脑血流恢复正常症状会消失。
3.血液成分改变学说：血液成分在脑中的微血管淤积并阻塞微血管，也可导致TIA；贫血、血小板增多症、白血病、血纤维蛋白原含量增高、异常蛋白血症等都可能引起TIA。
4.其他如颅内动脉炎、脑盗血综合征、脑血管痉挛或受压也可引起脑缺血作。
可控制的诱发因素：高血压、心脏疾病，包括心房颤动、心肌梗死、瓣膜性心脏病、心肌病、卵圆孔未闭、心脏感染或心律失常、血管疾病等，都可产生心微栓子，如果发生栓子脱落，即会引起TIA。此外，吸烟、糖尿病、肥胖、缺乏体育锻炼、饮食不均衡、过度饮酒、吸食毒品、口服避孕药等都是可诱发TIA的高危因素。
当自我怀疑为短暂性脑缺血发作(TIA）或发现患者可能为TIA后应立即就医。
尤其是出现下列症状：
●口齿不清、语无伦次或难以理解他人。
●头晕或失去平衡或协调。
●一侧面部、手臂或腿部的无力、麻木。
●单眼或双眼视力模糊或下降。
即使这些症状很快消失了，因为TIA发病后2～7天是卒中高风险期，有上述症状请立即就医，让医生进行评估，启动二级预防。详细的采集病史和体检是诊断TIA的临床基础，多数TIA患者就诊时症状已消失，所以诊断主要依靠病史，即对当时发作时的描述。
当你来医院就诊时需要配合医生如实回答以下问题：
●基本情况：包括年龄、职业、是否吸烟、是否酗酒、饮食及体育锻炼是否合理等。
●与疾病密切相关的病史：是否有肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常等慢性病史。
●自觉症状特点：就诊前是否有偏瘫、感觉障碍、一过性黑矇、视力下降或视野缺损等相关症状。
文章来源 | 内科综合病区
文字 | 张海湘
编辑 | 罗嫣婷
排版 | 刘乃维
审核 | 刘秀梅
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