体检后,这五类人群需注意!

1/3的疾病通过预防保健可以避免,1/3的疾病通过早期发现可以得到有效控制,1/3的疾病通过积极有效的医患沟通可以提高治疗效果。所以,健康体检和健康管理尤为重要。多年实践证明,体检不但必要,而且对慢性病和癌症早期发现、及时治疗具有重要意义。然而,有一部分人“为了体检而体检”,只重视体检过程,却忽视体检报告。一些查出严重问题的人会主动就医,但更多人取到体检报告后就丢在一旁,根本不读。即使阅读了,也是快速扫描,匆匆一瞥,对体检报告,尤其是体检结论及相关建议不以为然。

提醒:特别是处于健康临界点的人最需要进行健康管理规划,尤其下面几类人要及时健康管理评估报告和指导方案,进行全面系统的健康管理。

 

1.超重或肥胖

体重正常的范围一般是体重指数,其中指数是衡量体重的标准。体重指数是指体重(公斤)除以身高的平方,正常的标准18.5-23.9。如果在24-28之间为超重的标准;如果大于28的为肥胖。

肥胖是世界级疫情。学校里的小胖墩越来越多,大腹便便的中年人比比皆是。调查指出,中国的肥胖人口已超过美国,位居世界首位。世界卫生组织已明确认定肥胖是全球成年人最大的慢性疾病,被列为世界四大医学社会问题之一。

做好体重管理,改变生活方式,每天锻炼半小时以上,每周5次中等强度运动,比如慢跑等。同时要多吃蔬菜水果,减少高油高脂食物的摄入。

2.血脂偏高

高脂血症是脂肪代谢或者运转异常,使人体血液中的血脂含量超过正常范围,表现为血中胆固醇和(或)甘油三酯过高或高密度脂蛋白过低,现代医学称“血脂异常”。

高脂血症是导致心脑血管疾病的元凶,该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的,它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化。还可能导致认知能力下降。

血脂的标准:

血脂类别

合适水平

(mmol/L)

总胆固醇

<5.2

甘油三酯

(和饮食关系密切)

<1.7

高密度脂蛋白胆固醇

(越高越好)

≥1

低密度脂蛋白胆固醇

(对中低危人群而言)

<3.4

低密度脂蛋白胆固醇

(对肥胖、吸烟、糖尿病、高血压等高危人群而言)

<2.6

低密度脂蛋白胆固醇

(对冠心病等患者而言)

<1.8

专家提醒:血脂中我们最首先关注的应该是“低密度脂蛋白胆固醇”,它的升高与冠心病最为密切!而且不同人群的“合适水平”是不同的,所以有些人化验单上没有表示升高的箭头,但依然需要用药治疗。

需要注意:减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,少吃动物脂肪、多吃蔬菜、谷物,适当增加蛋白质和碳水化合物的比例;尽量选择能降低低密度脂蛋白胆固醇的食物(植物甾醇、可溶性纤维);减轻体重,坚持有规律的体力劳动和运动,增加肝脏内的脂肪的分解和消耗;针对性控制诱发心血管事件的危险因素,减少饮酒或戒烈酒、控制摄盐和血压、戒烟。

3.血糖偏高

空腹血糖>6.1mmol/L,餐后2小时血糖>7.8mmol/L,这两个指标有一个或两个同时异常,即为高血糖。

高血糖是血液检查结果,而非独立的疾病,糖尿病、肝病、肾病、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、甲亢,以及应激反应等进行血糖检查时都会出现高血糖。

血糖的标准:

血糖级别

(糖代谢状态)

空腹血糖

(mmol/L)

糖负荷2小时

血糖(mmol/L)

正常血糖

<6.1

<7.8

空腹血糖受损

6.1~7.0

(包括6.1)

<7.8

糖耐量异常

<7.0

7.8~11.1

(包括7.8)

糖尿病

≥7.0

≥11.1

*如“糖化血红蛋白”≥6.5%,也需要警惕糖尿病的可能。

专家提醒:空腹血糖受损和糖耐量异常,也称为糖尿病前期!虽然还不算糖尿病,但如果不干预,很容易发展成为糖尿病。

高血糖可见于多种疾病,因此预防方法也各有不同,仅以常见的高血糖的原因说明预防方法:控制每日摄入食物的总热量,提倡高纤维饮食、坚持少量多餐,定时定量定餐;适当进行体育锻炼,最好每天进行30-40分钟轻微出汗的有氧运动;改变不规律的作息,尤其是频繁熬夜应酬、暴饮暴食;肥胖者,尤其是中心型肥胖者,需积极减肥,维持合理的体重;有糖尿病家族史者、以及有高血脂、高血压和(或)心脑血管疾病者,需定期进行血糖监测。

4.血压偏高

高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,分原发性高血压和继发性高血压。按血压水平将高血压分为1,2,3级。在未用抗高血压药情况下,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,应连续数日多次测血压,有两次以上血压升高,可诊断为高血压。国外已经把收缩压130-140mmHg归为高血压前期,有可能在未来的几年进入高血压行列。

血压的标准:

血压类别

高压

(mmHg)

低压

(mmHg)

正常血压

<120

和<80

正常高值

(高于正常但还不算病)

120~139

和/或80~89

高血压

≥140

和/或≥90

轻度高血压

(1级)

140~159

和/或90~99

中度高血压

(2级)

160~179

和/或100~109

重度高血压

(3级)

≥180

和/或≥110

单纯高压高

(单纯收缩期高血压)

≥140

和<90

专家提醒:当高压和低压分属于不同级别时,以较高的分级为准!血压越高,发生心脑血管事件的风险也就越高。

要特别注意生活方式的改变,比如戒烟限酒、适量运动、控制体重、少吃盐(每人每天不得超过6克)、多吃些含钾丰富的食物(高血压并发肾功能不全时,则不宜吃含钾多的食物,否则会因少尿而引起体内钾积蓄过多,导致心律紊乱以致心脏骤停)。定期监测血压(1-2周至少测量一次);高血压患者定时服用降压药,自己不随意减量或停药;老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140~159mmhg为宜,减少心脑血管并发症的发生。

5.尿酸偏高

高尿酸是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。在临床上,男尿酸正常值:149-416umol/L;女性尿酸正常值:89-357umo1/L。

血液中尿酸过多会沉积相应器官:尿酸结晶沉积到血管,会成为高血压、冠心病等心脑血管疾病的危险因素;尿酸沉积在肾组织内,引起间质性肾炎;尿酸盐沉积在关节及其周围组织,引起痛风发作。

管理尿酸要从嘴开始,禁酒,少吃高蛋白、高脂肪、高热量食品,更要远离动物内脏、海鲜、蘑菇、豆类等富含嘌呤的食物。

 

 

文章来源 | 体检中心

文字 | 杨玲玲

编辑 | 徐   奕

排版 | 刘乃维

审核 | 林   伟

(图片来源网络如有侵权请联系删除)

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