脑卒中后手功能障碍恢复

人的双手是最为复杂和精细的器官之一。手有十三种基本功能: 触摸、推压、击打、悬垂、托举、动态操作、勾拉、球形掌握、球形指尖握、柱状抓握、二指尖捏、多指尖捏、侧捏。一双巧手来辅助我们探索外部世界,从事日常生活的各项活动。然而,双手的上肢功能一旦出现障碍,将会打破生活的美好。

脑卒中是导致人群死亡或残疾的一类常见疾病。据相关的调查数据显示,罹患脑卒中群体中有50%-70%的机率会遗留偏瘫,并且在偏瘫患者中,又有超过85%概率出现上肢运动功能障碍,其恢复速度慢,难度大,给患者及家庭带来严重负担。康复的介入为其带来希望的曙光。

偏瘫手主要表现为运动障碍。康复医师对患手行Brunnstrom评定,根据分期量身制定康复训练计划。

Ⅰ(迟缓期)无任何运动

Ⅱ(痉挛期)仅有极细微的屈曲

Ⅲ(联合运动期)可有钩状抓握,不能伸指

Ⅳ(部分分离运动期)能侧捏和松开拇指,手指有半随意的小范围伸展

Ⅴ(分离运动期)可做球状和圆柱状抓握,手指同时伸展,但不能单独伸展

Ⅵ(运动大致正常期)所有抓握均能完成,但速度和准确性比健侧差

 

阶段性康复训练计划:

第一阶段(Ⅰ  ͂Ⅲ)

目的:以被动的关节活动和按摩为主,诱发手指的主动屈曲,预防关节痉挛。

传统手法康复:治疗师对患者的手部运动训练,促进手功能的恢复。

作业疗法:以滚筒训练,磨砂板训练,木钉盘训练为主。

 

第二阶段(Ⅳ  ͂Ⅵ)

目的:强化患侧上肢的分离运动,手指的精细活动,双手的协调性,提高日常生活能力。

上肢协调的康复训练:双上肢交替上举、上肢交替摸肩上举、上肢交替前伸、交替屈肘、交替前臂旋前旋后、交替腕屈伸、交替掌心拍掌背、指鼻练习、对指练习、交替指敲桌面。

作业疗法:手指阶梯,磨砂板,拧螺丝,画画写字等。

 

 

另外,我院康复医学科还引进了先进的智能辅助系统,增加了趣味性,极大激发患者的积极性。

临床延续了生命,康复赋予了生命的精彩。

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