我们陪你一起战“痘”——痤疮小知识

1.  进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂分泌过多。

2.  毛囊皮脂腺导管角化过度，导管口径变小狭窄或阻塞,毛囊壁脱落的细胞和皮脂不能正常排出，形成粉刺。

3.  痤疮丙酸杆菌及其他细菌感染可导致炎症反应,出现丘疹、脓疱、结节、囊肿。

4.  雄激素代谢、免疫、炎症相关基因的遗传因素。

1.  I级（轻度）：散在多发的黑头、白头粉刺，可伴散在炎性丘疹。

2.  II级（中度）：I级+散在浅表性脓疱，炎性丘疹数量增加，局限于面部。

3.  III级（中重度）：II级+深在性脓疱，分布于面、颈、胸背部。

轻型痤疮早期规范治疗是可以根治的;但重型痤疮与遗传相关,容易反复,如果规范治疗、定期复诊可以很好的控制和缓解,注意饮食和生活习惯也可减少或避免复发,早期治疗也可避免留下永久性痘印和痘疤而影响美观。

熬夜或者睡眠质量不佳时，内分泌系统和交感神经系统容易发生紊乱，进而影响到皮脂腺的分泌，同时也延缓了皮肤的自行修补和恢复时间，这样就会诱发或加重痤疮。

压力所致的紧张、抑郁、焦虑会影响人的神经内分泌系统导致激素及皮脂的分泌异常从而诱发痤疮，尤其是青春期以后发生的痤疮更是与不良的情绪密切相关。

痤疮是一种光线加剧性皮肤病，也就是说，长时间日晒会加重痤疮发生发展。因此，防晒对痤疮患者非常重要。

高糖饮食可导致体内血糖水平升高,为此,胰岛分泌大量胰岛素来降低血糖,而胰岛素水平升高可导致胰岛素样生长因子-1（IGF-1）分泌增加，IGF-1可增加游离雄激素水平,促进皮脂分泌,以及促进毛囊皮脂腺开口过度角化从而影响脂质的排泄，从而诱导或加重座疮的发生。

有研究发现痤疮的发病率与牛奶摄入量成正比，其中脱脂牛奶的相关性最明显。因为牛奶本身含有较多IGF-1，此外，牛奶中的两种主要蛋白——酪蛋白和乳清蛋白，分别具有促进IGF-1和胰岛素分泌的作用，IGF-1增加可诱导或加重痤疮的发生。

研究发现痤疮可由油炸或油腻食物引起，这可能与甘油三酯在痤疮丙酸杆菌作用下释放游离脂肪酸从而促进痤疮的发生有关，另外某些脂质可能还参与了皮脂腺合成与毛囊角化过程，同样也是痤疮发生主要机制。

w-3脂肪酸，常见于深海鱼类、海豹油和某些植物中，有一些小样本的饼究使用w-3脂肪酸治疗痤疮有效。研究也发现食用水果、蔬菜可以改善痤疮，这可能与维生素摄入减轻炎症反应有关。

很多人喜欢用手挤压“痘痘”，殊不知，挤压不当会大大增加感染的机会，尤其是在危险三角区，严重者可造成内感染;此外，一旦用力过度挤压炎症向真皮扩散，可刺激基底层黑素细胞增多形成痘印，损伤真皮就有可能留下痘坑。

因此长“痘痘”时切忌自己动手挤压，应该及时到医院进行治疗并接受专业的皮肤护理。

家长们总觉得“长痘”不是病，过了这个年龄段自然就好了，其实不然。如果不及时处理痤疮，可能会给孩子留下永久性瘢痕，影响美观，更打击孩子的自信心，“成长的烦恼”会变成伴随一生的烦恼。不论青少年还是成人，如果不能通过洗脸、清淡饮食等改善痤疮，应及时就医。

（1）维甲酸类，如阿达帕林凝胶等;

（2）过氧化苯甲酰凝胶;

（3）抗生素，如夫西地酸等;

（4）二硫化硒洗剂，可以配合用于洁净皮肤。

（1）抗生素，如美满霉素、多西环素等;

（2）维甲酸类，如异维A酸或维胺酯;

（3）性激素，如达英-35，优思明等;

（4）抗雄性激素，如螺内酯、丹参酮胶囊等。

注意：女性患者服用维甲酸类药物，应注意避孕，异维A酸需要停药3个月、维胺酯需停药半年以上才能怀孕。

（1）红蓝光，对炎症丘疹效果好。

（2）果酸、水杨酸或复合酸，对丘疹及粉刺有较好的疗效。

（3）光动力，适合结节囊肿型痤疮。

4. 痤疮后疤痕的治疗:外用药物淡化色素沉着、二氧化碳点阵激光治疗痤疮后凹陷性疤痕、局部封闭治疗痤疮后增生性瘢痕等。