这是因为,新冠病毒进入身体的第一关卡就是鼻腔。而鼻和耳有着密切的联系:咽鼓管是中耳腔和外界相通的唯一通道,而它的开口就在鼻咽部。鼻腔的感染不仅会引起咽鼓管功能障碍,病毒还会经咽鼓管通道进入中耳及内耳,引起一系列的耳部并发症。
值得提出的是,耳部并发症并非新冠病毒感染“特有”,任何呼吸道感染传染病,均能影响到耳部。只不过新冠病毒对于身体免疫系统来说比较陌生,更容易引起机体的激烈反应,且正处在高发期,发病率高,是近期引起耳部并发症的主要病因。
1.分泌性中耳炎
本病是病毒感染后最常见的耳部并发症。主要的病变是“中耳积液。
病因:感染导致的鼻腔黏膜水肿压迫咽鼓管咽口,(或/和)咽鼓管管道内黏膜水肿,引起咽鼓管功能障碍,或者中耳感染导致炎症渗出,致使中耳分泌物增多,从而导致中耳积液。
主要症状:
(1)听力减退:可随头位改变而有变化。
(2)耳闷胀感:感觉棉花塞耳,按压耳屏或捏鼻鼓气后耳闷症状减轻;
(3)耳鸣:伴有低频耳鸣,摇头、打呵欠或擤鼻时,自述有气过水声。
2.急性中耳炎和大疱性鼓膜炎
病因:感染侵犯到中耳及鼓膜,引起中耳及鼓膜的急性炎症。
主要症状:患耳深部剧痛,轻度耳闷,部分有耳鸣,可伴同例头痛,听力可有轻度下降。
3.突发性耳聋
病因:病毒侵犯内耳耳蜗,或者感染导致内耳血供障碍,引起听力突然下降。这种情况较严重,需尽早就诊,尽快治疗,不可延误。
主要症状:
1)突然发生的听力下降:程度多为中度或重度;多为单侧,也有双侧。
(2)耳鸣:耳鸣多与耳聋伴随,可为始发症状,呈现高调或持续性耳鸣;
(3)眩晕:部分患者听力下降前后可并发眩晕,多为旋转性,少数为不稳感;
(4)听觉过敏或重听:对声音刺激变得异常敏感,对声响的容忍度下降。
4.眩晕
少数病人感染病毒后会引发前庭神经元炎、耳石症等疾病,从而引起眩晕、头昏、恶心呕吐等表现。
如果咳嗽剧烈,需服用一些止咳祛痰的药物,以免气流冲击咽鼓管,引起耳部病变。
最重要的是,如果您“阳”了后出现耳痛、耳闷、耳鸣、听力下降等症状,请及早到耳鼻咽喉科就诊。医生会根据您的情况给予相应治疗。特别是伴有听力下降、眩晕、头晕的患者,切勿掉以轻心,需及早就诊,以免错过最佳治疗时机,导致听力不可逆的损失。
文章来源 | 耳鼻咽喉科
文字 | 孙旭鸯
编辑 | 徐 奕
排版 | 刘乃维
审核 | 徐红伟
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