消瘦是病吗？全科医生来解答

消瘦是指人体因疾病或某些因素致体重下降，低于标准体重的10%以上或体重指数BMI＜18.5Kg/m²判定为消瘦。

引起消瘦的原因有很多，主要分为生理性和病理性。

生理因素包括遗传、饮食规律、偏食、过度疲劳、精神压力大等。

病理因素主要包括内分泌系统、消化系统、呼吸系统、恶性肿瘤、外伤、社会心理疾病等疾病；此外，长期服用减肥药、泻药、降糖药、利尿剂、抗生素等药物也会导致消瘦。

1.糖尿病：糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻。不管1型糖尿病还是2型糖尿病病人都可以出现消瘦。根据空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白，糖耐量实验等异常可诊断该病。

2.甲状腺功能亢进：甲亢可有体重下降，烦躁，心慌，怕热等症状，根据甲状腺功能、甲状腺B超、甲状腺ECT等来进行诊断。

3.恶性肿瘤：早期常无症状，以后可以出现消瘦，乏力，胃口差等症状，病因不明的消瘦是许多肿瘤的预警信号。根据肿瘤标志物、CT、B超、胃肠镜、支气管镜、PET-CT、穿刺活检等检查进行诊断。

4.结核病：常可有全身症状的表现，如消瘦，低热，盗汗，结核中毒症状。实验室检查诊断可依靠PPD试验、痰找抗酸菌、结核感染T细胞斑点试验、痰-结核杆菌DNA痰液测定及痰培养等结果，X线以及CT检查也有助于结核病的诊断 。

5.炎症性肠病：常表现为腹痛、腹泻、血便、体重减轻等，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，查胃肠镜可以诊断。

此外，还有短肠综合征、胃十二指肠溃疡、感染性腹泻、脑梗死、帕金森病、胸腔积液、脓肿等等疾病可能。

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