救命药——硝酸甘油片,您用对了吗?

硝酸甘油是短效硝酸酯类药物,可扩张外周血管,降低心肌耗氧,改变心肌血流分布,改善缺血区供血。作为各类心绞痛,心肌梗死的首选药,救命药!它是一把双刃剑,合理应用可迅速缓解心绞痛,应用不当反而会诱发心绞痛、低血压、休克、心梗加重等不良反应。如何正确使用硝酸甘油片呢?

01
“三大忌律”
忌大量服用

忌长期服用

忌突然停药

02
“八大注意”

注意一:

舌下含服是急救的首选,不能嚼碎或者直接咽下

吞服→肝脏代谢,首关消除,药效下降,吸收慢

舌下含服→避免首关消除,吸收快。(要求将药片放在舌下,闭上嘴,尽可能在舌下保留一些唾液帮助药片溶解,如果口腔干燥,请先喝一小口水,再放入药物,以帮助药物溶解。)

注意二:服药姿势要正确:坐位或半卧位姿势最佳

站立服药:会导致体位性低血压,导致跌倒意外等发生。

平卧服药:会使膈肌上抬,回心血量增加,加重心脏负担。

注意三:剂型剂量要正确,初次含服从小剂量开始(硝酸甘油剂量为0.6mg/片)

小剂量开始服药:一般为0.3-0.6mg

注意四:连续含服最多3次

舌下含服2-3分钟起效,3-5分钟药效达到高峰,可维持10~30分钟。

 症状不缓解者每隔5分钟再次服药一颗

连续服药3次症状仍不能缓解者立即就医

注意五:短效,长效要分清

短效:用于急救(硝酸甘油片)

长效:用于预防(单硝酸异山梨酯,消心痛)

注意六:棕色药瓶避光保存

硝酸甘油特性:物理化学性质极不稳定,见光见热极易分解失效

硝酸甘油保存方法:密闭,避光,低温保存,减少开盖次数

注意七:随时携带,避免贴身口袋

以免受体温影响,导致硝酸甘油片分解失效,建议将药放在随身携带的包里或者外套里

注意八:注意失效日期

未开瓶:18-36个月

已开瓶:3-6个月,打开后每3个月更换

(硝酸甘油味道有点甜,舌下含服时有烧灼感,若无这种感觉,要考虑硝酸甘油片是否失效)

03
使用口诀

硝酸甘油救命药

舌下含服坐位好

一次连三间五分

三月失效及时换

离身避光保存好

青光脑溢需慎用

慎防低压易跌倒

 

文章来源 | 心内科

文字 | 王颖丽

编辑 | 徐    奕

排版 | 刘乃维

审核 | 阮筱珠 边乐超

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