近日,4岁的芳芳(化名)因呼吸、心跳骤停被送至丽水市中心医院急诊,我院儿科立即启动应急抢救小组,给与呼吸机辅助通气、建立静脉通路强心、抗感染及补液等措施。“感谢这十几天来医护人员的精心治疗,孩子终于顺利拔除气管插管,从儿童ICU转到普通病房了!”芳芳父母悬着的一颗心也终于放下了。
主管医生姚桂爱副主任医师表示:目前我院儿童ICU水平处在全市领先水平,救治患儿是我们的使命和担当。当孩子发生情况后我们最重要的是第一时间给予心肺复苏。心跳、呼吸骤停后由于有效血循环的中断,全身组织器官的功能相继停止,而大脑对缺氧最敏感,且小儿心肺脑功能发育不完善,因此采取积极有效地措施迅速逆转心跳呼吸骤停尤为重要。
“儿童心肺复苏的方法,它与成人CPR基本相同,但由于小儿生理上的特点,故部分措施又区别与成人。”姚医生今天就为大家讲解一下儿童心肺复苏的要点,宝爸宝妈们,赶紧收藏啦!
第一个叫“患儿”,判断患儿有无反应(轻拍患儿双肩);第二个叫,打“120”。这里首先要确认现场是安全的。
观察患儿胸部起伏检查呼吸情况;婴儿检查脉搏时触摸肱动脉搏动,儿童触摸颈动脉或股动脉,需要在10s内完成,如果非医务人员,患儿没有反应可以直接进行心肺复苏。
婴儿双手环抱、两指法;儿童一只或两只手(上臂保持竖直,肘部不能屈曲),将患儿仰卧置于硬质地面,施救者位于患儿右侧,按压部位在胸骨下半段即两乳头连线中点稍下方,避开剑突位置,以100-120次/分钟的速率按压,按压深度为胸部前后径的三分之一(婴儿4cm,儿童5cm),每次按压结束后确保胸廓完全回弹。胸外按压和胸部回弹时间应该大致相同。按压中断间隔时间不超过10s。
单掌法
双掌法
每30次按压之后,以仰头提颏法开放气道并给予2次人工呼吸,每次持续1s,每次呼吸应当使胸廓隆起(总时间不超过10s)。
约5个心肺复苏循环或2分钟后,检查患儿脉搏和呼吸,如果没有,继续以30:2的比率进行按压和人工呼吸,直到救援到场或者患儿开始呼吸、活动或者有反应。
文章来源 | 儿科
文字 | 姚桂爱
排版 | 刘乃维
初审 | 潜丽俊
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三审 | 边乐超