肿瘤患者的发热有许多原因,
这可能是身体发送给我们的信号,
千万不能忽视!
由于肿瘤患者机体免疫力下降,难以抵抗外界病菌的入侵,更容易出现感染。而留置导管(如引流管、PICC置管、导尿管等)也容易引起感染。感染性发热出现时,除了忽高忽低地发热外,根据感染部位的不同,还可能出现咳嗽咳痰、尿急尿频、伤口处红肿热痛或化脓等表现。检查时往往可以发现感染指标的上升,如果出现可疑感染性发热,单纯的退热治疗是达不到根治目的的,应该及时就诊,检查明确诊断后,进行针对性抗感染治疗。
此外,在日常生活中,我们也应该做好这几件事,避免感染:
◆保持室内通风,空气流通;
◆ 避免前往人群聚集的公众场所,出行佩戴口罩;
◆ 保持个人卫生,勤洗漱,保证清洁;
◆ 白细胞水平低的患者,还应该定期对房间进行消毒。
在化疗、放疗等过程中,机体的正常细胞也会受到一定损害,可能引起白细胞、中性粒细胞数目减少。发热是中性粒细胞减少最常见的并发症之一,如果这样的发热不尽快处理,很可能继发感染。针对中性粒细胞减少引起的发热,首要处理方法是升白治疗,当出现了中性粒细胞降低,医生也会给我们开升白针进行治疗,如人粒细胞集落刺激因子等。作为患者,我们应该保持定期复查,密切关注血象变化,以便出现异常时,及时用药。
在治疗过程中使用的一些药物,也可能引起发热,这样的发热温度往往较高,可以到达39℃以上,且伴有畏寒、寒颤。这类药物包括顺铂、白介素、奥沙利铂、干扰素、唑来膦酸等。当我们在输注药物期间,出现发热,要及时告知医护人员,必要时停止药物的输注,并且进行治疗,避免出现严重过敏反应。
常表现为间歇性发热或不规则热,体温可高于37.8℃,并且没有感染的证据。对于肿瘤性发热,抗感染治疗往往没有很好的效果,需要针对肿瘤本身进行治疗。
还有放射性肺炎、中枢神经系统转移等,但是无论是哪一种发热,都不可以轻易忽视,药物的使用需要在医生指导下进行,不能擅自购买药物使用。
文章来源 | 肿瘤内科2
文字 | 王宇晴
编辑 | 罗嫣婷
排版 | 刘乃维
初审 | 王永辉
二审 | 徐 奕
三审 | 边乐超