胃管带回家，我该怎么办？

对于拥有健康身体的人群，饮食营养的摄入是通过口腔的咀嚼、消化进入体内，但对于无法经口进食的患者，医生通常会选用留置胃管为患者提供营养。居家并长期使用胃管的患者，在家庭护理过程中应该注意些什么？

宜用食物：米糊、粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、白菜、花菜、胡萝卜等，适量牛乳、豆浆、豆腐、豆干等食物。

制作方法：先将食物煮熟，鱼、鸡、排骨等食物要去骨去刺，将各种食物使用搅拌机捣碎机研磨，加水调至糊状即可。

①卧床患者协助患者翻身，整理好衣物，抬高床头30~45度，可自理患者取坐位或半坐卧位；

②检查胃管固定胶布有无松脱，查看胃管刻度，在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液；

③确定胃管在胃内，如未抽出胃液，可将胃管末端置于盛水的碗中，无气泡逸出，注入20~30ml水回抽能够抽出，可确定胃管在胃内；

④有咳嗽咳痰或者气管套管的患者，喂食前应先将痰液处理干净。

①置管期间，做好管路的妥善固定。发现胶布松脱应及时更换，避免胃管脱出，搬动或翻身时应注意避免胃管牵拉。意识不清或躁动不合作的患者，需防止不慎拔管，必要时可将患者肢体做适当的保护性约束；

②每次鼻饲前注意观察胃管是否在胃里。回抽胃液证实在胃内才能鼻饲，每次鼻饲结束后应将胃管开口端密闭；

③如胃中残余未消化的营养液大于150ml时不可喂食，60分钟后再次回抽胃液评估，防止因注入过多饮食后引起胃部的饱胀不适感；

④鼻饲液需现配现用，粉剂应搅拌均匀，配置好的鼻饲液如未立即使用可放置在4℃的冰箱冷藏，24小时内用完；

⑤如注入药物，应将药物碾碎，用温水充分溶解后注入，再用20~30ml温开水冲管，防止堵管，且药物与食物要分开注入；

⑥喂食器用完要彻底清洗干净，晾干备用，24小时更换一次；

⑦做好口腔护理，保持口腔清洁无异味。长期鼻饲老人，尤其注意不能再经口进食或饮水，防止呛咳误吸引发肺炎。每日需进行口腔护理至少2次，以保持卫生、清洁；检查固定胃管处的皮肤，避免皮肤受压破损；

⑧一旦发现鼻饲管堵塞，应该尽快处理，可用温水低压冲管，切忌强力冲管，否则容易导致鼻饲管的破裂。胃管的侧孔紧贴胃壁也可出现推注不畅的情况，可以协助患者更换体位，切不可用力抽吸，以防用力过猛损伤胃粘膜；

⑨胃管脱出后切勿将导管再次插回，顺势拔出即可。如出现呕吐、呛咳、面色青紫等现象，应警惕是否出现窒息，需立即就医；

⑩牢记胃管的留置时间。不同材质的胃管有效期不同，护士会在胃管标识上做好时间及置入深度的记录，到期后应及时到医院进行更换。

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