大部分甲状腺良性结节不需要治疗。但随着结节的增大,部分患者出现局部压迫症状,或者影响外观,或者出现功能异常以及怀疑恶变时,需给予积极治疗。目前甲状腺良性结节的治疗方案主要包括:
(1)手术治疗:手术就是将病变的甲状腺切除,手术治疗的效果确切,但是相对损伤大,也容易造成甲状腺功能不足。对于追求彻底性且有美容需求的患者可以考虑腔镜微创美容手术治疗甲状腺良性结节。
(2)热消融治疗:包括激光热消融、射频热消融和微波热消融。其原理是将相对应的消融能量源插入病灶内,发射能量使局部温度升高,使组织变性坏死。消融治疗创伤小,对甲状腺功能保护更好,但是彻底性上不如手术,部分结节可能需要多次消融。
受试者需满足以下标准:
1.年龄≥18岁且<70岁患者;
2.近2周内基础甲状腺功能三项(TSH、FT3、FT4水平)检查显示正常;
3.治疗目标甲状腺结节须同时满足以下条件:
●单个结节,1 cm≤最大径线≤4 cm;
●存在与甲状腺结节相关的外观症状、局部压迫或吞咽症状 或者缓慢增长的结节性甲状腺肿;
●实性或实性为主(实性区域≥70%,包括皱缩结节);
●超声影像2017版ACR TI-RADS 分级≤3级,且6个月内1次本研究中心FNA细胞学病理Bethesda报告为Ⅱ类,或CNB组织病理诊断为良性 ;或超声影像 2017版ACR TI-RADS 分级为4级,且6个月内2次本 研究中心 FNA细胞学病理Bethesda报告为Ⅱ类,或CNB组织病理诊断为良性;
●结节最下缘不低于锁骨上缘(颈部后仰、伸展后的状态);
●结节后包膜距离皮肤<40mm;
●结节内无粗大或边缘钙化导致超声图像中治疗区域模糊;
●治疗路径皮肤表面无突出皮肤的疤痕。
4.治疗目标侧甲状腺叶如同时有多个结节,须同时满足以下条件:
● 直径5-10mm结节的数量≤2个(治疗结节除外),0-5mm的结节数量不限;
●超声影像2017版ACR TI-RADS 分级≤3级。
5.非治疗侧甲状腺叶如有结节,须满足以下条件之一:
●最大径线<1 cm,且超声影像2017版ACR TI-RADS 分级≤3级;
●1 cm≤最大径线<2 cm, 数量只有一个,超声影像2017版ACR TI-RADS≤3 级。
6.参与研究中心的喉镜下检查双侧声带功能正常;
7.患者拒绝或不能耐受有创手术治疗;
8.患者自愿签署知情同意书。
如您符合以上基本条件,请通过以下联系方式咨询,将有专人为您介绍研究的目的、内容、程序、风险、受益等具体内容。研究期间,您所有的诊疗信息将被严格保密。
如您符合参加研究的全部条件,将接受临床试验的治疗和治疗后的随访观察。研究期间需要你完善的检查均为免费,并且我们将会为参与该临床研究的患者提供一定的交通补贴。
联系人:程枫医生甲状腺团队
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