“医生，我们当地医院说我这个病抗幽门螺旋杆菌治疗半年没效果，需要放疗？”
“幽门螺旋杆菌不是吃抗生素就能好吗？怎么还要放疗啊？”
这是肿瘤中心（胃肠中心）近期接诊的一例确诊为胃部MALT淋巴瘤（黏膜相关淋巴组织淋巴瘤）患者的疑问。
胃部MALT淋巴瘤（黏膜相关淋巴组织淋巴瘤），这是一种起源于黏膜相关淋巴组织的B细胞淋巴瘤，属非霍奇金淋巴瘤的一种独立类型，多与HP（幽门螺旋杆菌）感染引起胃慢性炎症，淋巴细胞增值有关，是一种低度恶性淋巴瘤。
胃MALT淋巴瘤的治疗方法取决于Hp感染状态和疾病分期。Hp阳性患者首选抗Hp治疗或和同时联合受累野放疗，大约75%的病例中抗 HP治疗后MALT 淋巴瘤可消退。根据NCCN淋巴瘤诊疗指南，抗HP根治无效以及HP感染阴性的患者则首选放疗治疗。
因为全胃的整个体腔活动度非常大，并且受到胃充盈或收缩状态的影响，放射治疗的剂量选择和靶区规划明显受限，目前现有的放射治疗设备及照射方式，不仅难以达到预期治疗效果，而且很容易引起放射性肠炎、放射性肝炎等各种并发症，影响患者生活质量，获益与减少并发症两者很难兼顾。这也是一直以来，放射治疗在胃癌原发灶的综合诊治中参与度不高的根本原因。
那还有别的方法吗？
今年我院肿瘤中心率先引入并投入使用了全球领先的第四代螺旋断层放射治疗系统TOMO Radixact X5，它具有高适形性，自带MVCT图像，每次治疗前都会进行CT扫描确认精准靶区。相较于传统IMRT放疗，TOMO能够根据既定的靶区形状非常灵活、精细地进行自动化适形调整，即便是活动度很大的脏器，也能精准把控，时刻保证照射过程的高效聚焦和精准覆盖，这不仅确保了目标靶区能够接受到最优照射剂量，而且能够很好地保护周围正常组织，尤其是最大程度地减少了放射性肠炎的发生率。
经我院肿瘤中心（胃肠中心）放疗专家鲍黎明与患者悉心沟通后，结合患者自身情况及其肿瘤状态，详细制定了精准、高效且低并发症的个体化TOMO放射治疗计划，患者惊喜地表示：听说TOMO全省只有两台，很幸运居然在家门口就可以接受这么先进治疗方式！
现今日新月异的现代化医学方方面面已经进入“精准、高效”时代，我院肿瘤中心紧跟步伐，与时俱进，以高效、精确和安全的治疗方式，为肿瘤患者解除或缓解病痛。尤其是TOMO的出现，让部分胃肠道肿瘤患者有了更多器官保留的机会。
鲍黎明 副主任医师
专家门诊：每周四 早上
肿瘤中心（胃肠中心）资深放疗专家，毕业于温州医学院临床医学专业，毕业后一直在丽水市中心医院从事恶性肿瘤临床放射治疗工作，在恶性肿瘤的放化疗等综合治疗方面积累了丰富的临床经验，尤其擅长胃癌、结直肠癌的新辅助治疗及综合治疗。自我院TOMO正式投入使用后，潜心研究，致力于将世界最顶尖放疗设备运用于胃肠肿瘤患者，让更多的患者获益。发表国内外核心期刊论文6篇，主持并参与省市级课题多项；目前担任丽水市抗癌协会血液肿瘤及淋巴瘤专委会委员、丽水市抗癌协会肿瘤康复与姑息治疗专委会委员等学术兼职。
地址：门诊北区二楼（儿童医学中心楼上）
更全面更便捷更专业
“一站式”肿瘤多学科
综合诊治门诊
胃肠中心依托于丽水市中心医院肿瘤中心，是国家热疗培训基地、国家级肿瘤患者营养指导中心、丽水市腹部肿瘤重点实验。中心现有医师队伍8人，其中高级职称4人，硕士及以上7人；护理队伍16人，其中高级职称2人。
中心以规范化治疗为原则，紧跟国际前沿，通过多学科协作（MDT），常规开展胃肠肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗、放射治疗、内分泌治疗、中医治疗、姑息治疗等综合诊治。已建立了完善的肿瘤诊断、治疗及随访流程，充分践行全程管理及精准化治疗理念，为患者制定及实施规范化、个体化的肿瘤治疗计划，提供全程优质医疗照护。中心常规开展胃肠肿瘤相关临床研究（GCP项目），项目内容覆盖面广，包括一线及后线治疗以及I期至IV期临床试验，力争通过科研创新，基础研究转化，进一步促进临床诊疗水平提升。最新引进TOMO世界尖端肿瘤放疗设备。
文章来源 | 肿瘤中心（胃肠中心）
文字 | 王子婕 陈丽
排版 | 蓝舒逸
初审 | 谢艳茹
二审 | 徐 奕
三审 | 周悦华
