健康体检中不可缺检的超级细菌——幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是一种寄生在胃内的细菌,被世界卫生组织认定为I类致癌原,有破坏胃粘膜的超能力,与多种胃部疾病如胃炎、消化性溃疡和胃癌等密切相关,也可引起胃外疾病,如缺铁性贫血、维生素B12缺乏症等。根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。我国是感染幽门螺杆菌人数最多的国家,感染率高达 60%。准确检测幽门螺杆菌对于诊断和治疗具有重要意义。

以下几种检测方法均可用于检测幽门螺杆菌,各有其优缺点。

让我们来了解一下吧!

 

01
尿素呼气试验
尿素呼气试验是一种最常见、非侵入性检测手段。基于幽门螺杆菌产生的尿素酶能将尿素分解为氨和二氧化碳的原理,通过测量呼出气体中的二氧化碳来确定是否存在幽门螺杆菌。包括C13和C14,两者准确性基本无差别,C13相对放射剂量更小,适用于12岁以下儿童、哺乳期和孕期妇女。此方法准确度高且无创,但饮食、药物(如近期服用幽门螺杆菌敏感药物:抗菌、抑酸剂、铋剂)、上消化道出血、胃切除等对检测结果影响较大。

02
胃镜活检
胃镜活检是检测幽门螺杆菌的经典方法。通过胃镜直接观察胃黏膜并收集活检样本检查。此方法具有高敏感性、侵入性,可能会引起不适。但由于Hp在胃里分布的密度不均匀及药物的影响,增加了假阴性的可能。

03
HP抗体检测(血清学检测)
通过检测血液中是否存在幽门螺杆菌抗体来判断是否感染过幽门螺杆菌,适用于大规模筛查。它反映一段时间内Hp感染状况,是唯一不受近期用药和胃内局部病变影响的检测方法。阳性仅能确定曾经感染,不能确定是否现症感染,所以不能用于治疗后的复查。

04
粪便Hp抗原检测
属非侵入性检查,操作简便、快速和安全,但其准确性稍低,可作为诊断及根除治疗后疗效评价的备选方法。适用于所有年龄和所有类型(包括孕妇)的患者,无任何毒性反应,尤适用于依从性较差的儿童和老人。

在选择幽门螺杆菌检测方法时,应根据具体需求和情况综合考虑。

C13和C14呼气试验在准确无创、易用性方面具有明显优势,首次检测和复查均建议选择此方法。如您的检测结果为阳性,至于是否需要根除治疗,如何服药等,请咨询消化专科医生,请勿擅自服药。由于幽门螺杆菌具有传染性,建议阳性家庭成员使用公筷,避免交叉感染。

 

文章来源 | 国际健康管理中心
文字 | 杨玲玲
排版 | 刘希熙
初审 | 王海林
二审 | 徐    奕
三审 | 周悦华

 

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