阴道突然出血一查竟然是胃癌？

杨阿姨年过五旬，已经有好几年没有月经了。可是最近她发现自己的阴道突然出血，这让她感到非常不安。

“我们赶紧陪她去了中心医院，经过腹部CT检查，医生说她右侧卵巢有个肿物。这让我们都感到很震惊，怎么还会有这种情况呢？”杨阿姨家属表示，在等待手术的过程中，经验丰富的妇产科副主任朱晓华为她安排了详细的检查。“胃镜检查结果显示她的胃有溃疡病变，病理报告提示低分化腺癌。”朱晓华主任进一步分析后判断杨阿姨的卵巢肿瘤很有可能是由胃癌转移而来。

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，随着病情发展肿瘤可能转移到肝脏、淋巴结、骨、腹膜等多个部位，另外还有一种较为特殊的转移部位即卵巢。晚期胃癌可以通过种植转移、淋巴转移等途径转移至双侧或一侧卵巢，形成卵巢肿瘤，也称为Krukenberg瘤（库肯勃瘤）。“为了确保杨阿姨得到最合适的治疗方案，我们安排了多学科讨论，邀请了肿瘤中心、病理科、消化内科、放射科以及妇科共同讨论病情。” 胃肠、疝与腹壁外科副主任郑晶晶表示，在大家评估了杨阿姨的病情后，根据目前胃癌治疗的指南共识，结合杨阿姨的治疗意愿，决定采用同期手术的方式一次性切除两个肿瘤。郑晶晶主任和朱晓华主任共同主刀、密切协作，一次性麻醉下成功完成了胃癌根治术以及盆腔肿物切除术（全子宫切除+双侧附件切除）。术后杨阿姨恢复非常顺利，很快康复出院。术后病理报告显示，胃体存在溃疡性低分化腺癌，右侧卵巢存在低分化腺癌，这与胃腺癌转移的判断相符，从而证实了疑难病例多学科讨论的结论。